博傲教育網(wǎng)站搜集整理了“針對胸部損傷病人的護(hù)理要點(diǎn)”

　　1.現(xiàn)場急救

　　(1)多根、多處肋骨骨折形成連枷胸：用厚敷料加壓包扎。

　　(2)開放性氣胸：立即用敷料(凡士林紗布)封閉胸壁傷口，變開放為閉合。

　　(3)張力性氣胸和積氣量多的閉合性氣胸：立即行穿刺抽氣或胸膜腔引流。

　　2.補(bǔ)充血容量，維持正常心排血量。

　　胸膜腔內(nèi)活動性出血的征象：

　　(1)脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降;

　　(2)血壓雖有短暫回升，又迅速下降;

　　(3)血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容持續(xù)降低;

　　(4)胸腔閉式引流血量≥200ml/h，持續(xù)>2～3小時(shí);

　　(5)胸膜腔穿刺抽血很快凝固，或因血凝固抽不出，且胸部X線示胸膜腔陰影繼續(xù)增大者。

　　3.維持呼吸功能

　　(1)保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息。

　　(2)半坐臥位。

　　4.減輕疼痛與不適肋骨骨折病人采用胸帶固定，也可用1%普魯卡因做肋間神經(jīng)封閉。

　　連枷胸——用巾鉗夾住浮游離段肋骨的中央處，將其懸吊牽引;或手術(shù)行肋骨內(nèi)固定。

　　【攻略】

　　開放性氣胸首要采取的措施是變開放為閉合。張力性氣胸和積氣量多的閉合性氣胸：立即行穿刺抽氣或胸膜腔引流，小氣量氣胸可暫不處理。

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