博傲教育網(wǎng)站整理了2019初級(jí)護(hù)師復(fù)習(xí)——護(hù)理體檢的一般狀態(tài)檢查之意識(shí)狀態(tài)

　　意識(shí)是大腦功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)，即對(duì)環(huán)境的知覺狀態(tài)，由覺醒狀態(tài)和意識(shí)內(nèi)容組成。檢查意識(shí)狀態(tài)一般采用問診、視診法，對(duì)意識(shí)障礙較為嚴(yán)重的病人還需做痛覺試驗(yàn)、瞳孔反射、腱反射等檢查。

　　正常人意識(shí)清晰，反應(yīng)敏銳精確，思維和情感活動(dòng)正常，語言流暢、準(zhǔn)確、表達(dá)自如，定向力正常。意識(shí)障礙即意識(shí)的改變，指對(duì)周圍環(huán)境及自身的識(shí)別和覺察能力出現(xiàn)障礙，是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)，系病變影響腦細(xì)胞代謝，進(jìn)而影響腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和大腦功能活動(dòng)而引起。

　　意識(shí)障礙按抑制程度的輕重分為：

　　① 嗜睡，指病人處于病理性睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后尚能保持短時(shí)間的醒覺狀態(tài)，但反應(yīng)較遲鈍，一旦刺激去除則又迅速入睡。

　　② 意識(shí)模糊，又稱朦朧狀態(tài)，指病人仍保持基本的應(yīng)答和簡單的精神活動(dòng)，但有定向障礙，思維和語言不連貫，注意力渙散，記憶力減退，對(duì)周圍環(huán)境的理解和判斷失常。臨床上有一種以興奮為主的意識(shí)模糊，伴有知覺障礙(幻覺、錯(cuò)覺)稱譫妄，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力消失、感覺錯(cuò)亂、亂語躁動(dòng)。

　?、?昏睡，是近乎人事不省的意識(shí)模糊，病人熟睡、不易喚醒，但可在強(qiáng)烈刺激下勉強(qiáng)喚醒。喚醒后毫無表情，表達(dá)含糊，答非所問，很快又再入睡。

　　④ 昏迷，最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，分淺昏迷和深昏迷。淺昏迷指病人意識(shí)大部喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光等刺激無反應(yīng)，而對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情，各種反射存在，呼吸、血壓、脈搏一般無變化，大、小便失禁或潴留。深昏迷指病人意識(shí)全部喪失，對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激也全無反應(yīng)，瞳孔擴(kuò)大，一切反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁。

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