博傲網(wǎng)校小編整理出新生兒佝僂病因: 一、鈣磷和維生素D貯備不足(20%): 胎兒的鈣磷和維生素D來(lái)自母體,鈣磷貯備中的75%在妊娠最后3個(gè)月,即胎齡28周以后所貯,其攝取量達(dá)到一生中最高量,即鈣150mg/(kg?d),磷75mg/(kg?d),足月兒皮膚表皮顆粒層亦貯存有7-脫氫膽固醇,在紫外線照射下,可轉(zhuǎn)變成維生素D3,此內(nèi)源性維生素D僅夠生后2~3個(gè)月之需要,故新生兒維生素D之貯備量取決于皮膚發(fā)育狀況,當(dāng)孕婦孕期反應(yīng)重或因偏食,日照不足,患妊娠高血壓綜合征或骨軟化癥時(shí),以及雙胎,早產(chǎn)等原因,均可使新生兒體內(nèi)鈣磷和(或)維生素D貯備不足,因此北方春夏季分娩的新生兒發(fā)病率明顯高于秋冬季分娩者。 二、維生素D和鈣磷攝取不足(15%): 無(wú)論人乳或牛乳中維生素D的含量均很低,難以滿足新生兒每天所需,人乳含維生素D0~100U/L,平均22U/L;牛乳含3~40U/L,平均14U/L,足月兒每天需補(bǔ)充維生素D400U,早產(chǎn)兒需要量更高醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理,可達(dá)800U/d,但由于早產(chǎn)兒攝入奶量較少,更易發(fā)生維生素D和鈣磷不足,人乳含鈣340mg/L,磷150mg/L,含量較低,但鈣∶磷=2∶1,較適合于腸道吸收;牛乳含鈣1200mg/L,磷900mg/L,鈣∶磷=1.2∶1,不適于腸道吸收,故佝僂病發(fā)生率較母乳喂養(yǎng)者為高。 三、生長(zhǎng)速度過(guò)快(15%): 骨骼的生長(zhǎng)速度與鈣磷的需要成正比,孕期最后3個(gè)月的胎兒和新生兒的生長(zhǎng)速度超過(guò)任何年齡組,易發(fā)生維生素D缺乏。 四、甲狀旁腺素分泌不足及肝腎功能不完善(10%): 新生兒甲狀旁腺素分泌不足,腎小管對(duì)甲狀旁腺素的反應(yīng)不完善,致腎小管對(duì)磷的再吸收增加而對(duì)鈣的再吸收減少,易導(dǎo)致新生兒的高磷低鈣血癥,鎂與甲狀腺C細(xì)胞分泌的降鈣素亦與維生素D和鈣磷代謝密切相關(guān),新生兒肝腎功能的不完善還可影響維生素D的羥化作用,使維生素D的生物活性降低。 五、其他因素(10%): 新生兒期各種疾病的發(fā)病率均較高,易影響胃腸,肝膽或腎臟對(duì)維生素D和(或)鈣磷的吸收,利用和代謝,尤其是應(yīng)用呼吸機(jī),胃腸道外營(yíng)養(yǎng)液使鈣磷及維生素D攝入不足;長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥和碳酸氫鈉增加尿鈣的排泄;長(zhǎng)期應(yīng)用抗驚厥藥物(包括孕婦)如苯巴比妥,刺激肝細(xì)胞微粒體的氧化酶系統(tǒng)活化,使維生素D3和25-(OH)D3加速分解為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物,均可導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生。 19年來(lái),我們只做醫(yī)考培訓(xùn),所以我們做到了醫(yī)考培訓(xùn)通過(guò)率最高的神話!醫(yī)學(xué)考試通過(guò)率低,怎么才能一考過(guò)關(guān)呢?通關(guān)技巧熱線:400-650-6615,你想知道一考過(guò)關(guān)的秘籍嗎?加QQ群號(hào),即可提前獲取最新必考知識(shí)點(diǎn),說(shuō)不定有考試原題哦: 加微信號(hào):yunchenglinliba 為好友! 邀請(qǐng)你進(jìn)入微信群(備注:加好友時(shí)請(qǐng)說(shuō)明是進(jìn)入初級(jí)護(hù)師群還是主管護(hù)師群) 初級(jí)護(hù)師/主管護(hù)師討論群:571302487 博傲金題App免費(fèi)下載,歷年真題一網(wǎng)打盡!