兒科主治醫(yī)師考試是取得中級(jí)職稱的關(guān)鍵，考試所波及知識(shí)相當(dāng)多。想在考試時(shí)取得好成績(jī)，知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)與掌握很重要，博傲教育小編整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)于各位考生有所幫助。

　　重點(diǎn)是降低膽紅素，防止膽紅素腦病。

　　(一)產(chǎn)前治療

　　1.血漿置換 對(duì)血Rh抗體效價(jià)明顯增高，但又不宜提前分娩的孕婦，進(jìn)行血漿置換，以換出抗體，減少胎兒溶血。

　　2.宮內(nèi)輸血 兒科主治醫(yī)師考試對(duì)胎兒水腫或胎兒Hb<80g/L，而肺尚未成熟者，可直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細(xì)胞在B超下注入臍血管或胎兒腹腔內(nèi)，以糾正貧血。

　　3.酶誘導(dǎo)劑 孕婦于預(yù)產(chǎn)期前1～2周口服苯巴比妥，以誘導(dǎo)胎兒UDPGT產(chǎn)生增加，減輕新生兒黃疸。

　　4.提前分娩 既往有輸血、死胎、流產(chǎn)和分娩史的Rh陰性孕婦，本次妊娠Rh抗體效價(jià)逐漸升至1：32或1：64以上，用分光光度計(jì)測(cè)定羊水膽紅素增高，且羊水者，提示胎肺已成熟，可考慮提前分娩。

　　(二)新生兒治療

　　1.光照療法 4Z，15Z-膽紅素在光和氧的作用下可變成水溶性的異構(gòu)物4Z，15E-膽紅素和光紅素，兩者均不需與葡萄糖醛酸結(jié)合，即可從膽汁、尿液中排出，從而可降低血清膽紅素。波長(zhǎng)為425～475nm的藍(lán)光照射的療效最好;綠光、日光燈或太陽(yáng)光也有效。光亮度以160～320W為宜，雙面光優(yōu)于單面光，燈管與患兒的距離約20～25cm。光照時(shí)，嬰兒兩眼應(yīng)用黑色眼罩保護(hù)，以免視網(wǎng)膜受損;除會(huì)陰、肛門部用尿布外，其余均裸露，持續(xù)時(shí)間1～4天。因光療時(shí)非顯性失水增加，核黃素破壞加速，故應(yīng)適量補(bǔ)充;也可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、皮疹等副作用。如出現(xiàn)肝臟增大，血清結(jié)合膽紅素增加(>68μmol/L)，皮膚呈青銅色，宜停止光療，青銅癥將自行消退。

　　兒科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容，上述文章作為概述。有意想?yún)⒓涌荚嚨娜藛T，此刻開始進(jìn)行復(fù)習(xí)，掌握知識(shí)點(diǎn)越多，考試通過(guò)機(jī)率則越大。