兒科主治醫(yī)師考試涉及知識點很多，考生要學會理解掌握知識點才行。膀胱輸尿管反流的臨床表現(xiàn)與診斷是什么?為了幫助兒科主治考生了解，掌握更多知識點、考點，博傲教育為大家搜集整理如下：

　　膀胱輸尿管反流的臨床表現(xiàn)

　　其臨床表現(xiàn)因反流程度、有無感染、病程久暫而異。

　　最常見的是伴發(fā)UTI而引發(fā)的膀胱刺激癥狀，重度反流而伴有腎盂腎炎時則有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腎區(qū)痛、腰痛。還可有重復(fù)排尿，即尿頻、排尿后經(jīng)短暫間歇又可排出相當多量的尿液。病程久者有夜尿、多尿、遺尿。當已有反流腎病時還有蛋白尿、高血壓、腎功能減退。

　　此外還可有發(fā)育障礙、尿路結(jié)石，個別發(fā)生腎小管酸中毒。

　　膀胱輸尿管反流的診斷

　　本病的確診有賴于影像學檢查，除確定VUR外，并進行分級，通常采用國際反流委員會的五級分度：

　?、窦?反流僅達下段輸尿管。

　?、蚣?反流至輸尿管、腎盂、腎盞但無擴張，腎盞形態(tài)正常。

　?、蠹?輸尿管輕度或中度擴張或扭曲，腎盂輕度擴張，但無或僅輕度穹隆變鈍。

　?、艏?腎盂腎盞中度擴張或(和)輸尿管迂曲，腎盞銳角消失，但大部腎盞保持乳頭形態(tài)。

　?、跫?輸尿管嚴重擴張、扭曲，腎盂腎盞嚴重擴張，多數(shù)腎盞失去乳頭形態(tài)。

　　應(yīng)注意有無下尿路梗阻，以與繼發(fā)性VUR鑒別，對重度反流應(yīng)行核素及腎功能檢查以明確有無反流腎病。

　　為及時診斷以便給予治療，故應(yīng)及時選用影像學篩查。一般對下列情況給予檢查。

　　對小兒發(fā)熱性泌尿系感染、反復(fù)泌尿系感染，男嬰泌尿系感染應(yīng)選用適當方法以篩查VUR。

　　對反流患兒的同胞及一級家庭成員應(yīng)給予篩查。

　　孕期母親超聲檢查，如有胎兒腎積水者，新生兒生后72小時應(yīng)超聲復(fù)查，并隨訪管理，3個月后有中度、重度腎盂積水，應(yīng)列入反流檢查對象。

　　以上便是對兒科知識點的介紹，考生定要引起重視，多花時間備考掌握知識點，這樣應(yīng)對考試通過可能性則更大。