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2019年兒科主治醫(yī)師考點精選題:風濕性疾病

2019-03-20 來源:博傲教育 瀏覽次數(shù):1029 發(fā)布者:薛老師

  兒科主治醫(yī)師考試難度在不斷上升,對于考生而言是極大的考驗。每年報考此項考試人數(shù)都相當多,總有部份考生不能通關的??荚囃ㄟ^拿到證書是每一位考生的愿望,要想考試過關多掌握知識點極為重要。

  【例題】

  急性風濕熱最具特征的表現(xiàn)是

  A.風濕性關節(jié)炎

  B.風濕性心臟炎

  C.舞蹈病

  D.環(huán)形紅斑

  E.皮下小結

  『正確答案』B

  【例題】

  風濕病最具有特征性的病理改變是

  A.結締組織滲出性炎癥

  B.基質(zhì)水腫伴淋巴組織浸潤

  C.纖維組織增生

  D.皮下小結

  E.風濕性肉芽腫

  『正確答案』E

  【例題】

  下列哪項不符合急性風濕性關節(jié)炎

  A.常侵犯大關節(jié),呈游走性、對稱性

  B.炎癥消退后功能完全恢復

  C.X線檢查可有關節(jié)面破壞,關節(jié)間隙變窄

  D.急性期可由紅、腫、熱、痛及壓痛

  E.抗鏈球菌溶血素“O”600U以上

  『正確答案』C

  【例題】類風濕關節(jié)炎的臨床特征不包括

  A.對稱性關節(jié)腫痛

  B.近端指間關節(jié)腫痛

  C.腕關節(jié)腫痛

  D.遠端指間關節(jié)腫痛

  E.掌指關節(jié)腫痛

  『正確答案』D

  【例題】以下哪種類型幼年特發(fā)性關節(jié)炎最容易出現(xiàn)HLA-B27陽性

  A.全身型

  B.多關節(jié)炎型RF陽性癥

  C.多關節(jié)炎型RF陰性癥

  D.少關節(jié)型

  E.與附著點炎癥相關的關節(jié)炎

  『正確答案』E

  【例題】幼年特發(fā)性關節(jié)炎的預后中最易導致關節(jié)畸形的是

  A.全身型

  B.少關節(jié)型

  C.多關節(jié)型(RF陰性型)

  D.多關節(jié)型(RF陽性型)

  E.銀屑病性關節(jié)炎

  『正確答案』D

  【例題】患兒男,2歲。發(fā)熱1周,為不規(guī)則熱型,37.5-41℃,抗生素治療無效,輕微咳嗽,入院前1天出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹,時隱時現(xiàn)。查體一般情況好,淺表淋巴結不腫大,咽紅、無滲出物,心、肺無異常,肝肋下4cm,質(zhì)中,脾肋下1.0cm。白細胞25×109/L,中性粒細胞0.92,可見中毒顆粒,紅細胞4.6×1012/L。住院8天內(nèi)3次血培養(yǎng)均無生長,使用靜脈滴注多種抗生素無效。

  該患兒首先應考慮為

  A.敗血癥

  B.急性風濕熱

  C.幼年特發(fā)性關節(jié)炎(全身型)

  D.急性淋巴細胞性白血病

  E.川崎病

  『正確答案』C

  該患兒的治療應采用

  A.大劑量抗生素

  B.IVIG

  C.首選萘普生

  D.首選潑尼松

  E.首選環(huán)磷酰胺

  『正確答案』C

  該患兒的治療一般不選用

  A.萘普生

  B.潑尼松

  C.甲氨蝶呤

  D.環(huán)磷酰胺

  E.尼美舒利

  『正確答案』D

  【例題】患兒女,11歲,發(fā)熱1個月伴四肢疼痛入院,病程中出現(xiàn)“晨僵”現(xiàn)象和張口困難,發(fā)音變得嘶啞。體檢發(fā)現(xiàn)一般情況尚好,淺表淋巴結不腫大,心肺無異常,肝脾未捫及。指間關節(jié)呈梭形腫脹,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)基本正常,血清類風濕因子陽性。指關節(jié)X線片示軟組織腫脹,骨質(zhì)疏松和炎癥現(xiàn)象。

  最可能的診斷是

  A.風濕性關節(jié)炎

  B.全身起病型幼年特發(fā)性關節(jié)炎

  C.少關節(jié)型幼年特發(fā)性關節(jié)炎

  D.多關節(jié)炎型幼年特發(fā)性關節(jié)炎(RF陽性型)

  E.多關節(jié)炎型幼年特發(fā)性關節(jié)炎(RF陰性型)

  『正確答案』D

  該病例在急性期可出現(xiàn)

  A.胸膜炎

  B.心包炎

  C.心肌炎

  D.心內(nèi)膜炎

  E.皮下類風濕結節(jié)

  『正確答案』E

  該病最常見的后遺癥是

  A.慢性虹膜睫狀體炎

  B.慢性心臟炎

  C.嚴重關節(jié)畸形

  D.慢性腎炎

  E.慢性活動性肝炎

  『正確答案』C

  【例題】

  特異性高,效價隨SLE病情緩解而下降的是

  A.抗核抗體

  B.抗Sm抗體

  C.抗磷脂抗體

  D.抗雙鏈DNA抗體

  E.類風濕因子

  『正確答案』D

  相關習題練習可以幫助考生更好的理解知識點,若是您想有更多的練習機會,可以通過博傲網(wǎng)校進行學習。

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