新生兒身體比較弱，若是身體出現(xiàn)異樣，帶來的傷害性則是極大的。肝炎綜合征作為常見疾病的一種，早期發(fā)現(xiàn)及治療是極重要的。對于醫(yī)生而言，采用恰當診斷方法及時發(fā)現(xiàn)病情相當重要，新生兒肝炎綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

　　臨床表現(xiàn)：

　　1.生理性黃疸退后又現(xiàn)，或一直持續(xù)不退?？偰懠t素一般低于171μmol/L(10mg/dl)，結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素均增高，以前者為主。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高或正常。

　　2.起病緩慢、吐奶、厭食、體重不增、腹脹，大便色澤變淡黃，重者可變灰白色，尿色深黃。

　　3.肝脾腫大，呈中度腫大，以肝大為主。少數(shù)重癥者病程較長可致肝硬化，肝功能衰竭。

　　4.多數(shù)在3～4月內(nèi)黃疸緩慢消退，也可并發(fā)干眼病，低鈣性抽搐、出血及腹瀉。

　　5.常并發(fā)維生素A、D缺乏癥。

　　6.可有家族肝病史，遺傳疾病史及母孕期感染史。

　　7.尿膽元、尿膽紅素陽性。

　　8.HBsAg可為陽性。

　　新生兒肝炎綜合征的診斷比較困難。孕婦乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性所生嬰兒，在生后半年內(nèi)有20%～50%成為HBsAg攜帶者，但多數(shù)無癥狀。乙型肝炎病毒母嬰傳播以通過產(chǎn)道時感染嬰兒的機會遠較宮內(nèi)時多。中國醫(yī)科大學(xué)附屬二院在80例嬰兒綜合征進行尿病毒分離及部分血清IgM抗體測定中證實12例為巨細胞病毒肝炎。新疆自治區(qū)醫(yī)院在16例新生兒肝炎中，半數(shù)由尿脫落細胞找到巨細胞包涵體。由新生兒敗血癥引起的黃疸，血培養(yǎng)可陽性。此外尚有原因不明的新生兒黃疸病例。

　　鑒別與診斷

　　本病與新生兒先天性膽管閉鎖有時很難鑒別。但若把新生兒肝炎誤認為膽管閉鎖而作手術(shù)，可使病情惡化。有關(guān)這兩個病的鑒別診斷見下文膽管閉鎖節(jié)。

　　實驗室檢查：新生兒甲胎蛋白滿月后應(yīng)該轉(zhuǎn)陰而患者可持續(xù)增高，這提示肝細胞有破壞、再生增加。通常在轉(zhuǎn)氨酶高峰后1周左右達到高峰，血清堿性磷酸酶正常。

　　針對于新生兒肝炎的知識點，以上內(nèi)容已經(jīng)作了介紹。如果大家還有其他問題，可以通過博傲金題進行學(xué)習(xí)。

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