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新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)是什么

2019-05-21 來源:博傲教育 瀏覽次數(shù):886 發(fā)布者:薛老師

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  1.根據(jù)發(fā)病時間分早發(fā)型和晚發(fā)型

  早發(fā)型:①生后7天內(nèi)起病;②感染發(fā)生在出生前或出生時,與圍生期因素有關,常由母親垂直傳播引起,病原菌以大腸桿菌等革蘭陰性桿菌為主;③常呈暴發(fā)性多器官受累,病死率高。

  晚發(fā)型:①出生7天后起病;②感染發(fā)生在出生時或出生后,由水平傳播引起,病原菌以葡萄球菌、機會致病菌為主;③常有臍炎、肺炎或腦膜炎等局灶性感染,發(fā)生率較早發(fā)型低。

  2.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)臨床癥狀不典型,但有感染中毒表現(xiàn)反應低、嗜睡、面色欠佳、體溫不穩(wěn)定。足月兒體溫正?;蛏?,早產(chǎn)兒常體溫不升,體重不增。

  3.以下特殊表現(xiàn)常提示敗血癥

  (1)黃疸:生理性黃疸延長或加重,嚴重者有核黃疸表現(xiàn)。

  (2)皮膚有皮損、蜂窩織炎、膿腫、瘀點、紅斑、嚴重出血趨向等。

  (3)休克表現(xiàn):心動過速、心律失常、脈細速、皮膚呈大理石花紋狀、尿少、尿閉、低血壓等。

  (4)其他:胃腸功能紊亂:表現(xiàn)為厭食、嘔吐、腹瀉、腹脹、中毒性腸麻痹;呼吸窘迫表現(xiàn):包括氣急、青紫、呼吸不規(guī)則或暫停。

  (5)易合并腦膜炎、骨髓炎、化膿性關節(jié)炎和深部膿腫。若有感染灶存在、上述表現(xiàn)加重、出現(xiàn)煩躁、面色發(fā)灰、腹脹、腹瀉、呼吸異常等,應高度疑診敗血癥。

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