兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉及知識(shí)點(diǎn)相當(dāng)多，而新生兒膿性腦膜炎治療是要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，博傲教育小編為大家搜集整理如下，請(qǐng)各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 ：

　　1.抗生素治療

　　盡早、大劑量、足療程，選擇易通過血腦屏障抗生素。病原菌不明確時(shí)，可根據(jù)本地區(qū)的新近病原菌情況來選擇抗生素，一旦病原菌明確則根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素。

　　2.并發(fā)癥治療

　　(1)硬膜腦下積液：

　　兒科主治醫(yī)師考試少量積液無需處理。如積液量較大引起顱內(nèi)壓增高時(shí)，應(yīng)做硬腦膜下穿刺放出積液。有的患兒需反復(fù)多次穿刺，大多數(shù)患兒積液逐漸減少而治愈。個(gè)別遷延不愈者，需外科手術(shù)引流。

　　(2)腦室膜炎：

　　進(jìn)行側(cè)腦室穿刺引流以緩解癥狀。同時(shí)，針對(duì)病原菌并結(jié)合用藥安全性，酌情選擇適宜抗生素腦室內(nèi)注入，但療效不確切，應(yīng)盡量避免。

　　3.對(duì)癥和支持治療

　　(1)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，定期觀察患兒意識(shí)、瞳孔和呼吸節(jié)奏改變，并及時(shí)處理顱內(nèi)高壓。

　　(2)及時(shí)控制驚厥發(fā)作，輸注新鮮血漿、血或丙種球蛋白等。

　　(3)監(jiān)測(cè)并維持體內(nèi)水、電解質(zhì)、血漿滲透壓和酸堿平衡。對(duì)有抗利尿激素異常分泌綜合征表現(xiàn)者，積極控制腦膜炎的同時(shí)，適當(dāng)限制液體入量，對(duì)低鈉血癥癥狀嚴(yán)重者酌情補(bǔ)充鈉鹽。

　　(4)腎上腺糖皮質(zhì)激素在危重癥患兒中的應(yīng)用仍有爭(zhēng)議。對(duì)于有長(zhǎng)期發(fā)熱、腦脊液蛋白高、外觀渾濁等情況時(shí)，可小劑量短期應(yīng)用以緩解病情。

　　兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，上述內(nèi)容作了介紹。復(fù)習(xí)時(shí)一定要根據(jù)大綱進(jìn)行，這樣才不會(huì)出現(xiàn)偏差。

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