任何性質(zhì)考試備考是關(guān)鍵，只有做好備考工作，知識(shí)掌握程度才更好，兒科主治醫(yī)師考試亦不例外。備考時(shí)知識(shí)習(xí)題鞏固很關(guān)鍵，博傲教育小編整理相關(guān)內(nèi)容，希望能夠幫助到大家。

　　1、風(fēng)濕性疾病的概念是指

　　A、累及關(guān)節(jié)及軟組織的一組病因各異的疾病

　　B、風(fēng)寒痹癥

　　C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　2、關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說法是對(duì)的

　　A、風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病

　　B、結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分，不能互相等同

　　C、風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病

　　D、風(fēng)濕病不是結(jié)締組織病

　　E、風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　3、大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療川崎病，推薦的用藥時(shí)間及劑量是

　　A、發(fā)病14天左右，400mg/kg，連用5天

　　B、發(fā)病14天以內(nèi)，400mg/kg，連用5天

　　C、發(fā)病10天左右，2g/kg，一次滴注

　　D、發(fā)病10天以內(nèi)，1g/kg，隔日一次，共2次

　　E、發(fā)病10天以內(nèi)，2g/kg，一次滴注

　　4、結(jié)節(jié)性脂膜炎與結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的區(qū)別在于

　　A、典型皮下結(jié)節(jié)表現(xiàn)

　　B、心臟損害

　　C、發(fā)熱

　　D、內(nèi)臟損害

　　E、關(guān)節(jié)疼痛

　　5、兒科主治醫(yī)師考試重癥滲出性多形性紅斑的治療一般不使用

　　A、皮膚黏膜護(hù)理

　　B、其他免疫抑制藥物

　　C、抗生素

　　D、皮質(zhì)激素

　　E、IVIG

　　6、輕癥滲出性多形性紅斑的病程一般為

　　A、2～3周

　　B、>3周

　　C、5天

　　D、7天

　　E、1～2周

　　7、滲出性多形性紅斑輕癥患者黏膜損害的發(fā)生率為

　　A、60%

　　B、>70%

　　C、10%

　　D、<15%

　　E、25%～45%

　　8、重癥滲出性多形紅斑的病因主要是

　　A、磺胺等藥物

　　B、疫苗制劑

　　C、單純皰疹病毒

　　D、草綠色鏈球菌

　　E、魚蝦等食物

　　9、輕癥滲出性多形紅斑的病因主要是

　　A、磺胺等藥物

　　B、疫苗制劑

　　C、單純皰疹病毒

　　D、葡萄球菌

　　E、魚蝦等食物

　　10、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的主要治療用藥為

　　A、免疫抑制劑

　　B、對(duì)癥治療

　　C、降壓藥物

　　D、非甾體抗炎藥

　　E、皮質(zhì)激素

　　11、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的診斷主要依靠

　　A、皮膚活檢

　　B、腎臟受累

　　C、發(fā)熱

　　D、皮膚結(jié)節(jié)

　　E、高血壓

　　12、確定多發(fā)性大動(dòng)脈炎的病變部位應(yīng)選擇

　　A、血管活檢

　　B、免疫學(xué)檢查

　　C、血管彩超

　　D、血管X線檢査

　　E、選擇性動(dòng)脈造影

　　13、多發(fā)性大動(dòng)脈炎的典型臨床表現(xiàn)為

　　A、上下肢收縮壓差>50mmHg

　　B、皮膚結(jié)節(jié)

　　C、高血壓

　　D、心臟雜音

　　E、下肢水腫

　　14、多發(fā)性大動(dòng)脈炎的病變最主要侵犯

　　A、主動(dòng)脈弓

　　B、股動(dòng)脈

　　C、肺動(dòng)脈

　　D、腎動(dòng)脈

　　E、腹主動(dòng)脈

　　15、鑒別皮肌炎與其他風(fēng)濕性疾病引起的肌炎的可靠方法是

　　A、特異性抗體檢測

　　B、肌電圖檢查

　　C、病因?qū)W分析

　　D、病理學(xué)檢查

　　E、臨床癥狀特點(diǎn)

　　16、兒童皮肌炎與多發(fā)性肌炎的區(qū)別在于

　　A、有無肌酶譜改變

　　B、有無肌電圖異常

　　C、有無典型皮疹

　　D、有無肌痛

　　E、有無肌無力

　　17、兒童皮肌炎的治療應(yīng)首選

　　A、肌營養(yǎng)藥

　　B、靜脈丙種球蛋白

　　C、糖皮質(zhì)激素

　　D、免疫抑制劑

　　E、非留體抗炎藥

　　18、兒童皮肌炎的發(fā)病年齡高峰在

　　A、10～14歲

　　B、>14歲

　　C、<2歲

　　D、<5歲

　　E、<10歲

　　19、過敏性紫癜不常累及的器官是

　　A、肝臟

　　B、關(guān)節(jié)

　　C、胃腸道

　　D、腎臟

　　E、皮膚

　　20、過敏性紫癜下列表現(xiàn)中，哪點(diǎn)最具特征性

　　A、多累及膝關(guān)節(jié)、踝、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位

　　B、多數(shù)患者可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等

　　C、突然性腹痛、惡心、嘔吐或便血

　　D、起病前1～3周常有上呼吸道感染史

　　E、病程中反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜

　　答案部分

　　1、【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)濕性疾病是指累及關(guān)節(jié)及軟組織的一組病因各異的疾病。

　　2、【正確答案】 B

　　【答案解析】 結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分，不能互相等同。

　　3、【正確答案】 E

　　【答案解析】 大劑量丙種球蛋白靜脈滴注(IVIG)可阻斷急性炎癥反應(yīng)并具預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變作用。推薦在病程10天內(nèi)使用，最佳用藥時(shí)機(jī)為病程第5～7天，一般可于1～2天內(nèi)明顯緩解發(fā)熱、煩躁等癥狀。劑量為1～2g/kg于8～12h靜脈緩慢輸入，可同時(shí)合并應(yīng)用阿司匹林，聯(lián)合用藥已使冠狀動(dòng)脈并發(fā)癥發(fā)生率大幅度下降。但該療法對(duì)已發(fā)生的冠狀動(dòng)脈病變是否具有療效尚不清楚。

　　4、【正確答案】 A

　　【答案解析】 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎有多臟器損害癥狀，結(jié)節(jié)好發(fā)于下肢，常沿血管排列，并見網(wǎng)狀青斑，皮疹具有多形性。病理改變?yōu)橹行〖⌒詣?dòng)脈的廣泛壞死性血管炎病變。皮下結(jié)節(jié)為結(jié)節(jié)性脂膜炎的主要表現(xiàn)，常成批發(fā)生，對(duì)稱分布于四肢，尤以臀部和大腿多見，軀干和面部亦可累及。結(jié)節(jié)大小不等，直徑1～10cm或融合成大片，中等硬度，邊界清楚，常與皮膚粘連，皮膚表面可紅腫，有明顯觸痛。數(shù)周后水腫和紅斑消退，局部皮膚萎縮凹陷和色素沉著，可有少數(shù)結(jié)節(jié)液化，自行破潰并流出油狀黃色或棕色液體，稱為“液化性脂膜炎”。

　　5、【正確答案】 B

　　【答案解析】 重癥型病例對(duì)皮膚剝脫>10%體表面積者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入ICU或燒傷病房治療。

　　(1)糖皮質(zhì)激素:盡管尚有爭議，但對(duì)重癥型患者早期、足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以控制病情繼續(xù)發(fā)展，可選用甲基潑尼松龍1～2mg/(kg·d)或地塞米松0.3～0.6mg/(kg·d)靜脈滴注，根據(jù)病情可加大劑量，待體溫恢復(fù)正常，全身癥狀和皮損好轉(zhuǎn)后逐漸減量停藥。應(yīng)注意大劑量糖皮質(zhì)激素可掩蓋感染癥狀，并可能出現(xiàn)激素不良反應(yīng)。

　　(2)抗生素:皮膚黏膜糜爛嚴(yán)重或有繼發(fā)感染者可選用抗生素防治繼發(fā)感染，但抗生素的選擇應(yīng)慎重，避免選用與致敏藥物種類相同或結(jié)構(gòu)相似的抗生素，以免加重過敏反應(yīng)。

　　(3)IVIG：皮膚大面積壞死剝脫者可采用0.2～0.75mg/(kg·d)靜脈滴注，連續(xù)4天。

　　(4)支持和護(hù)理:注意維持水、電解質(zhì)平衡，必要時(shí)輸血漿和白蛋白。加強(qiáng)黏膜和皮膚護(hù)理，尤其是眼部護(hù)理，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生。

　　6、【正確答案】 A

　　【答案解析】 輕型具有自限性，一般2～3周可痊愈，皮瘆消退后不留痕跡。

　　7、【正確答案】 E

　　【答案解析】 輕型25%～45%的患者可出現(xiàn)黏膜受損，以口腔黏膜多見。

　　重癥型本型黏膜損害突出，70%以上的患者有兩處以上的黏膜同時(shí)受累，表現(xiàn)為口腔、眼、鼻、外陰、肛門等部位紅腫、糜爛、滲出和結(jié)痂，引起進(jìn)食困難、排尿疼痛等。

　　8、【正確答案】 A

　　【答案解析】 重癥型多形性紅斑主要由藥物所致，常見為磺胺、抗生素、非激素類抗炎藥、別嘌呤醇和抗驚厥藥。

　　9、【正確答案】 C

　　【答案解析】 單純皰疹病毒感染是輕型多形性紅斑最常見的病因，約60%的患者發(fā)病和幾乎所有的復(fù)發(fā)均與單純皰疹病毒感染有關(guān)，應(yīng)用多聚酶鏈反應(yīng)和原位雜交可在皮損處檢出單純皰瘆病毒DNA。

　　10、【正確答案】 E

　　【答案解析】 目前該病主要治療用藥是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。如糖皮質(zhì)激素效果不好，可聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺口服或靜脈沖擊治療。

　　11、【正確答案】 A

　　【答案解析】 確診結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎需血管造影顯示特征性的動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張和(或)活檢組織。

　　12、【正確答案】 E

　　【答案解析】 動(dòng)脈造影和MRI可清楚顯示狹窄或擴(kuò)張的部位、程度及血流情況。

　　13、【正確答案】 C

　　【答案解析】 高血壓、無脈或脈弱及血管雜音是本病的主要臨床表現(xiàn)。

　　14、【正確答案】 A

　　【答案解析】 病變主要侵犯主動(dòng)脈弓及其分支，其次是降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈，肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。

　　15、【正確答案】 D

　　【答案解析】 通過病理學(xué)檢查可以鑒別皮肌炎與其他風(fēng)濕性疾病引起的肌炎。

　　16、【正確答案】 C

　　【答案解析】 多發(fā)性肌炎屬于炎癥性肌病，是一組以骨骼肌間質(zhì)性炎變和肌纖維變性為特征的綜合征，病變局限于肌肉時(shí)稱為多發(fā)性肌炎，若病變同時(shí)累及皮膚和肌肉則稱為皮肌炎。

　　17、【正確答案】 C

　　【答案解析】 早期足量使用糖皮質(zhì)激素是治療本病的關(guān)鍵。

　　18、【正確答案】 A

　　【答案解析】 各年齡均可發(fā)病，高峰為10～14歲，2歲以前發(fā)病者很少。女孩發(fā)病較男孩為多，男女之比為1:2。

　　19、【正確答案】 A

　　【答案解析】 反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜為本病的重要特征;胃腸道癥狀約見于2/3病例，15%的胃腸道癥狀出現(xiàn)于皮疹前;65%以上的病例有關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限的表現(xiàn);國內(nèi)報(bào)道30%～60%病例有腎臟受損的臨床表現(xiàn);少數(shù)累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。罕見累及肝臟臟器。

　　20、【正確答案】 E

　　【答案解析】 反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜為本病的重要特征。

　　兒科主治醫(yī)師考試的習(xí)題及解析，朋友們有沒有了解過。合理進(jìn)行試題練習(xí)，這樣知識(shí)點(diǎn)掌握程度會(huì)更好。

　　20年來，我們只做醫(yī)考培訓(xùn)，所以我們做到了醫(yī)考培訓(xùn)合格率最高的神話!醫(yī)學(xué)考試合格率低，怎么才能一考呢?技巧熱線：400-6286615

　　你想知道一考的秘籍嗎?加QQ群號(hào)，即可提前獲取最新必考知識(shí)點(diǎn)，說不定有考試原題哦：

　　衛(wèi)生資格考試QQ交流群：535258470

　　掃描下方二維碼，海量免費(fèi)試題等你來做！