放暑假了，熊孩子們的擇期手術(shù)多了起來。有睡覺打呼太大聲吵得爸爸媽媽黑著眼圈綁過來做扁桃體的，跟別的小朋友吵架氣哭哭著哭著肚子上鼓個包變成疝氣的……

　　麻醉醫(yī)生為什么術(shù)前不讓孩子吃飯?家長擔(dān)心麻醉影響智力?我家孩子100多斤會不會麻不倒?會不會麻太倒?

　　今天就來為大家解開謎團~

　　首先，擇期手術(shù)的定義就是并不那么急，今天做也可以，明天做也問題不大，今年暑假做可以，明年暑假再做只要你愿意只要不出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥也是ok的。一般在擇期手術(shù)排程的前一天，麻醉醫(yī)生會對患兒進行術(shù)前訪視，這是減輕患兒焦慮、回答家長十萬個為什么的好機會。我院目前開展術(shù)前訪視麻醉門診，擇期手術(shù)的門診訪視覆蓋率達到90%以上。

　　術(shù)前訪視都問些什么呢?

　　1、問媽媽：妊娠期間狀態(tài)如妊娠糖尿病、病毒感染、飲酒史及特殊藥物應(yīng)用;孕期做過的特殊檢查：如羊膜內(nèi)穿刺術(shù)、有創(chuàng)的基因疾病診斷性檢查等;孕周如何，是否早產(chǎn)，分娩方式，Apgar評分(風(fēng)靡全球的Apgar評分的Apgar就是一名麻醉醫(yī)生哦，圍術(shù)期評估，麻醉醫(yī)生最專業(yè))等;

　　2、問孩子：手術(shù)及麻醉史，食物藥物過敏史，近期上呼吸道感染、傳染病接觸史、發(fā)紺或打鼾史，出血傾向，活動情況，結(jié)合相關(guān)化驗檢查重點詢問等。

　　3、看孩子：有的孩子去了個夏令營回來后嚴重脫水、營養(yǎng)不良;有的孩子一看就長的像困難氣道(小下頜、地包天、頸部腫物……聽說過那個笑話嗎，麻醉醫(yī)生去相親，一看對方第一句話就是你長的像困難氣道啊，然后就沒有然后了)，會不會有面罩通氣或氣管插管的困難;聽診心臟雜音提示解剖性分流等等。

　　麻醉前禁食禁水——

　　因麻醉誘導(dǎo)可降低預(yù)防胃內(nèi)容返流吸入的氣道反射，可能造成嚴重誤吸，所以不管是全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉都要求麻醉前禁食。其實很多人都知道麻醉前不能吃東西喝水，具體來說，每個年齡的小朋友禁食禁水時間都是不一樣的喲。

　　禁食是禁止吃一些固體食物，禁水指的就只有水，比如奶，不管人奶牛奶羊奶QQ星奶，雖然是液體但其實是算在食物范疇的。一些長時間的手術(shù)在術(shù)前2小時可適當喝點稀釋的糖水，這樣可以減輕術(shù)前脫水和低血糖，使麻醉誘導(dǎo)更加平順，術(shù)中狀況更加穩(wěn)定。

　　吃播界清流小蠻同學(xué)這樣的肯定是忍不了，這時候家長就要狠心了，畢竟，命重要……

　　兒科麻醉前禁食Q&A集錦：

　　-麻醉前不讓吃飯喝水?那吃個奇趣蛋可以嗎?那不是飯啊!

　　-當然不行!

　　-醫(yī)生我家寶寶太小不用禁水，禁食就可以了，我打算給它喝點奶再進手術(shù)室~

　　-奶是食物，不是液體好嗎?上面白看了嗎?

　　-什么都能忍，不吃飯我忍不了，我就吃，會怎樣~

　　-麻醉后胃內(nèi)容物返流上來，誤吸到氣管，運氣好的Mendelson綜合征(急性吸入性肺水腫，哮喘樣發(fā)作)，運氣差一點會窒息然后就秀逗了……以后就可以只吃流質(zhì)了…

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