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2020婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):閉經(jīng)診斷及鑒別診斷

2019-09-11 來(lái)源:博傲教育 瀏覽次數(shù):640 發(fā)布者:薛老師

  在婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試當(dāng)中,每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)都是極重要的,只有掌握好知識(shí)點(diǎn),考試提升的空間才更大。為此,博傲教育小編整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容,希望對(duì)各位朋友有所幫助。

  1.診斷

  (1)詳細(xì)詢問(wèn)病史:應(yīng)注意患者的年齡、月經(jīng)史、婚育史及避孕措施,全身有無(wú)慢性病史如肝病、血液病、高血壓、代謝性疾病等,有無(wú)精神緊張、情緒打擊等影響正常月經(jīng)的因素。了解發(fā)病經(jīng)過(guò),如發(fā)病時(shí)間、目前流血情況、流血前有無(wú)停經(jīng)史及以往治療經(jīng)過(guò)。了解異常子宮出血的幾種類型:①月經(jīng)過(guò)多:周期規(guī)則,但經(jīng)量過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng);②月經(jīng)頻發(fā):周期規(guī)則,但短于21日;③子宮不規(guī)則出血;在兩次月經(jīng)周期之間任何時(shí)候發(fā)生的子宮出血;④月經(jīng)頻多:周期不規(guī)則,血量過(guò)多。

  (3)輔助檢查方法

  婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試診斷性刮宮:為排除子宮內(nèi)膜病變和達(dá)到止血目的,必須進(jìn)行全面刮宮。刮出物送病理檢查子宮內(nèi)膜病理檢查可見增生期變化或增生過(guò)長(zhǎng)、無(wú)分泌期改變。

  宮腔鏡檢查:在宮腔鏡直視下選擇病變區(qū)進(jìn)行活檢,可提高早期宮腔病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌的診斷率。

  基礎(chǔ)體溫測(cè)定:基礎(chǔ)體溫呈單相型,提示無(wú)排卵。

  宮頸粘液結(jié)晶檢查:經(jīng)前出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶提示無(wú)排卵。

  陰道脫落細(xì)胞涂片檢查:涂片表現(xiàn)為中、高度雌激素影響。

  激素測(cè)定:為確定有無(wú)排卵,可測(cè)定血清孕酮或尿孕二醇。

  2.鑒別診斷

  (1)全身性疾?。喝缪翰 ⒏螕p害、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下等。

  (2)異常妊娠或妊娠并發(fā)癥:如流產(chǎn)、宮外孕、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、子宮復(fù)舊不良、胎盤殘留、胎盤息肉等。

  (3)生殖道感染:如急性或慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎等。

  (4)生殖道腫瘤:如子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。

  (5)性激素類藥物使用不當(dāng)。

  婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容,上述文章作了介紹。在復(fù)習(xí)時(shí)一定要學(xué)好知識(shí)點(diǎn),這樣應(yīng)對(duì)考試時(shí)才有把握。

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