婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試是取得中級(jí)職稱的關(guān)鍵，若是想拿下這個(gè)職稱，考試知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)工作必不可少。知識(shí)點(diǎn)要想掌握并理解，試題練習(xí)是根本。博傲教育小編整理章節(jié)課后練習(xí)，希望對(duì)于各位考生有所幫助。

　　1、蛋白質(zhì)和酶的組成部分，缺乏可致流產(chǎn)、性腺發(fā)育不良、皮膚病的微量元素是

　　A、鈣

　　B、鐵

　　C、鋅

　　D、碘

　　E、鉀

　　2、孕期用藥的基本原則應(yīng)除外

　　A、盡量用療效肯定的藥治療

　　B、盡量用大劑量藥物治療

　　C、妊娠早期若病情允許，盡量推遲到妊娠中晚期再用藥

　　D、避免用對(duì)胎兒可能有不良影響的新藥治療

　　E、盡量用一種藥物治療

　　3、下列關(guān)于藥物對(duì)胎兒的影響正確的是

　　A、與用藥時(shí)的胎齡無關(guān)

　　B、晚期胚泡著床后至10周左右是藥物的致畸期

　　C、妊娠12周以后藥物致畸作用明顯減弱

　　D、藥物毒性作用出現(xiàn)越早，發(fā)生畸形越輕

　　E、著床前期用藥對(duì)胚胎及胎兒的影響很大

　　4、下列關(guān)于藥物對(duì)胎兒的危害性等級(jí)的說法錯(cuò)誤的是

　　A、A級(jí)為經(jīng)臨床對(duì)照研究，是無致畸作用的藥物

　　B、X級(jí)為在妊娠期間禁止使用的藥物

　　C、B級(jí)為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，未見對(duì)胎兒有危害

　　D、D級(jí)為有足夠的證據(jù)證明對(duì)胎兒有危害

　　E、C級(jí)臨床證實(shí)對(duì)胚胎、胎兒有不良影響的藥物

　　5、關(guān)于妊娠期便秘的處理錯(cuò)誤的是

　　A、定時(shí)排便

　　B、多食膳食纖維

　　C、應(yīng)用緩瀉劑

　　D、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

　　E、應(yīng)用止瀉藥

　　6、妊娠期痔瘡的下列說法不正確的是

　　A、增大的子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫

　　B、長(zhǎng)久站立或坐姿等使痔靜脈回流受阻

　　C、已有痔瘡加重

　　D、任何時(shí)候可以溫水浸泡

　　E、可以局部熱敷

　　7、首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行最合適

　　A、妊娠6～13周

　　B、妊娠3～4周

　　C、妊娠4～5周

　　D、妊娠14-19周

　　E、妊娠16～19周

　　8、下列關(guān)于遺傳咨詢內(nèi)容描述正確的是

　　A、近親結(jié)婚婚后所生子女中常染色體隱性遺傳病發(fā)生率明顯增高

　　B、男女一方患者中有多基因遺傳病，不可以結(jié)婚及生育

　　C、夫婦都為常染色體隱性遺傳病的攜帶者，不可以生育

　　D、患有生殖器畸形的患者不可以結(jié)婚

　　E、捐卵者卵子體外授精，子宮植入適用于X連鎖隱性遺傳

　　9、下列哪種情況應(yīng)限制性別生育

　　A、X連鎖隱性遺傳病

　　B、三代以內(nèi)旁系血親

　　C、男女雙方均患嚴(yán)重的常染色體隱性遺傳病

　　D、男女一方患嚴(yán)重的多基因遺傳病

　　E、男女一方患嚴(yán)重的常染色體顯性遺傳病

　　10、產(chǎn)前診斷的對(duì)象不包括

　　A、高齡產(chǎn)婦

　　B、生育過染色體異常兒的孕婦

　　C、羊水過多

　　D、性連鎖隱性遺傳病基因攜帶者

　　E、產(chǎn)婦患者風(fēng)濕性心臟病

　　二、A3/A4

　　1、孕28周，末次月經(jīng)為1999年10月27日，平素月經(jīng)規(guī)律，5/30天，停經(jīng)40天出現(xiàn)早孕反應(yīng)，孕4個(gè)多月自感胎動(dòng)，孕25周時(shí)B超示胎兒如孕23周大小。

　　<1> 、首選的推算預(yù)產(chǎn)期的方法是

　　A、末次月經(jīng)日期

　　B、平時(shí)月經(jīng)周期

　　C、早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)時(shí)間

　　D、胎動(dòng)開始時(shí)間

　　E、B超檢查

　　<2> 、預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為

　　A、2000年8月1日

　　B、2000年8月2日

　　C、2000年8月3日

　　D、2000年8月4日

　　E、2000年7月19日

　　2、孕32周，腹部四步觸診檢查，第一步手法觸及硬而圓的胎兒部分;第二步手法胎背位于身體的左側(cè)向后，于腹中線左側(cè)及右側(cè)可觸及胎兒肢體 。

　　<1> 、胎方位應(yīng)考慮為

　　A、枕左橫位

　　B、枕左后位

　　C、骶左橫位

　　D、骶左后位

　　E、骶右后位

　　<2> 、胎心聽診最清楚的部位是

　　A、臍左下方

　　B、臍左上方

　　C、臍右下方

　　D、臍右上方

　　E、臍右側(cè)近腋中線處

　　3、孕婦，40歲，曾生育脊膜膨出患兒，本次妊娠7周，來院做產(chǎn)前檢查

　　<1> 、該孕婦應(yīng)重點(diǎn)排查胎兒下列哪種疾病

　　A、胎兒發(fā)育遲緩

　　B、腦積水

　　C、先天愚型

　　D、胎兒泌尿系統(tǒng)畸形

　　E、開放性神經(jīng)管缺陷

　　<2> 、此疾病屬于

　　A、遺傳性疾病

　　B、家族性疾病

　　C、先天性疾病

　　D、多基因病

　　E、單基因病

　　<3> 、可檢測(cè)胎兒染色體的產(chǎn)前診斷方法是

　　A、羊水震蕩試驗(yàn)

　　B、羊膜腔胎兒造影

　　C、B型超聲檢查

　　D、CT

　　E、絨毛活檢

　　4、女方患有白化病，欲與無血緣關(guān)系表型正常的男性婚配

　　<1> 、婚前咨詢應(yīng)建議他們

　　A、可以結(jié)婚并生育

　　B、可以結(jié)婚，但禁止生育

　　C、暫緩結(jié)婚

　　D、不能結(jié)婚

　　E、限制生育

　　<2> 、若該夫婦生育女孩，其患病幾率是

　　A、25%或50%

　　B、12.5%或25%

　　C、50%或100%

　　D、50%或不發(fā)病

　　E、不發(fā)病

　　5、初孕婦，32歲，無不良孕產(chǎn)史，妊娠16 周產(chǎn)前檢查。

　　<1> 、此時(shí)最應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是

　　A、糖篩查

　　B、唐氏篩查

　　C、B超檢查

　　D、絨毛活檢

　　E、NT試驗(yàn)

　　<2> 、若篩查異常，應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是

　　A、不需進(jìn)一步檢查

　　B、羊膜腔穿刺

　　C、B超檢查

　　D、經(jīng)皮臍靜脈穿剌

　　E、絨毛活檢

　　三、B

　　1、A.染色體病

　　B.性連鎖遺傳病

　　C.先天性代謝缺陷病

　　D.非染色體性先天畸形

　　E.家族性疾病

　　<1> 、先天性紅綠色盲

　　A B C D E

　　<2> 、黑蒙性白癡病

　　A B C D E

　　<3> 、脊柱裂

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、【正確答案】 C

　　【答案解析】 鋅是蛋白質(zhì)和酶的組成部分，缺乏可致流產(chǎn)、胎兒發(fā)育受限、性腺發(fā)育不良、皮膚病等。推薦孕婦3個(gè)月后，每日從飲食中補(bǔ)鋅20mg。

　　2、【正確答案】 B

　　【答案解析】 孕婦用藥的基本原則：

　　1.盡量單獨(dú)用藥，避免聯(lián)合用藥;

　?、?盡量用療效肯定的藥治療，避免用對(duì)胎兒可能有不良影響的新藥治療;

　　3.嚴(yán)格掌握劑量和用藥持續(xù)時(shí)間，注意及時(shí)停藥;

　?、?若病情需要，在妊娠早期確實(shí)需要應(yīng)用對(duì)胚胎、胎兒有害的、可能致畸的藥物，應(yīng)該先終止妊娠再用藥;

　　5.妊娠早期若病情允許，盡量推遲到妊娠中晚期再用藥。

　　3、【正確答案】 C

　　【答案解析】 A.妊娠期間，孕婦用藥通過胎盤屏障可以直接影響胚胎及胎兒。最嚴(yán)重的藥物毒性是影響胚胎分化和發(fā)育，導(dǎo)致胎兒畸形和功能障礙，與用藥時(shí)的胎齡密切相關(guān)。

　　B.晚期胚泡著床后至12周左右是藥物的致畸期。

　　D.藥物毒性作用出現(xiàn)越早，發(fā)生畸形越嚴(yán)重。

　　E.著床前期用藥對(duì)胚胎及胎兒的影響不大。

　　4、【正確答案】 E

　　【答案解析】 C級(jí)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明對(duì)胚胎、胎兒有不良影響。由于沒有臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)，只能在充分權(quán)衡藥物對(duì)孕婦的益處、胚胎、胎兒潛在利益和對(duì)胚胎、胎兒危害情況下，謹(jǐn)慎使用。如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等。

　　5、【正確答案】 E

　　【答案解析】 妊娠期便秘的處理：養(yǎng)成良好定時(shí)排便習(xí)慣，多食膳食纖維豐富的蔬菜、水果、粗糧等，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、每日多飲水。必要時(shí)可應(yīng)用緩瀉劑，促排便，或開塞露、甘油栓等潤(rùn)滑糞便，便于排出。禁用瀉藥、灌腸也不宜，易引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

　　6、【正確答案】 D

　　【答案解析】 痔瘡 由于妊娠晚期，增大的子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，導(dǎo)致便秘，或長(zhǎng)久站立或坐姿等使痔靜脈回流受阻，均可導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生，或已有痔瘡的加重。

　　處理：防止便秘，避免長(zhǎng)久站立和坐姿，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加臥床休息時(shí)間，減輕子宮對(duì)下腔靜脈血流影響，局部熱敷、按摩減輕水腫，或溫水浸泡(孕晚期最后一個(gè)月不宜)。

　　7、【正確答案】 A

　　【答案解析】 首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從確診妊娠早期開始。推薦首次檢查時(shí)間為妊娠6～13周。

　　8、【正確答案】 A

　　【答案解析】 男女一方患者中有的多基因遺傳病，如精神分裂癥等，后代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)率高。若病情穩(wěn)定，可以結(jié)婚，但不能生育;夫婦雙方都為常染色體隱性遺傳病的攜帶者，可以使用人工授精。如患者為可以矯正的生殖器畸形，在矯正之前應(yīng)暫緩結(jié)婚，畸形矯正后再結(jié)婚;捐卵者卵子體外授精，子宮植入：適用于常染色體顯性遺傳病患者，或可導(dǎo)致高風(fēng)險(xiǎn)可活出生畸形的染色體平衡移位攜帶者情況。而對(duì)于產(chǎn)前不能作出診斷的X連鎖隱性遺傳，可在作出性別診斷后，選擇性生育。

　　9、【正確答案】 A

　　【答案解析】 X連鎖隱性遺傳病的傳遞特點(diǎn)是女方為攜帶者，1/2可能將致病基因傳給男孩成為患者，但男方為患者不直接傳給男孩。若已知女方為X連鎖隱性遺傳病患者或攜帶者與正常男性婚配，只允許生育女孩而限制生育男孩。

　　10、【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)前診斷的對(duì)象：

　　1.羊水過多或者過少;

　　.胎兒發(fā)育異常或者胎兒有可疑畸形;

　　3.孕早期時(shí)接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì);

　　4.夫婦一方患有先天性疾病或遺傳性疾病家族史;

　　5.曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷患兒;

　　6.年齡達(dá)到或超過35周歲。

　　二 、A3/A4

　　1、【正確答案】 A

　　【答案解析】 預(yù)產(chǎn)期推算方法是按末次月經(jīng)第1日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。若孕婦記不清末次月經(jīng)日期或于哺乳期無月經(jīng)來潮而受孕者，可根據(jù)早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)的時(shí)間、胎動(dòng)開始時(shí)間、測(cè)量子宮底的高度加以估計(jì);或根據(jù)孕早期B超顯示胎囊的大小或妊娠中期胎兒大小確定孕齡。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 預(yù)產(chǎn)期推算按末次月經(jīng)第一天算起，月份減3，日數(shù)加7。

　　、【正確答案】 D

　　【答案解析】 四部觸診法第一步是觸摸宮底部，判斷宮底的胎兒部分，圓而硬說明胎頭位于宮底，為臀位，臀位以骶部為指示點(diǎn)。胎背位于左后方，腹部均可觸及小肢體，說明骶部在母體的左后方。故為骶左后位。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骶左后位胎心以母親臍部左上方聽診最清楚 。

　　3、【正確答案】 E

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脊膜膨出為開放性神經(jīng)管畸形，屬先天性疾病。

　　4、【正確答案】 A

　　【答案解析】 女性白化病患者可以與無白化病表型的男性結(jié)婚并生育。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 白化病為常染色體隱性遺傳病，一方患病可以結(jié)婚并生育，患者為;隱性純合子，表型正常者可能為正常者或攜帶者，顯性純合子為不發(fā)病，攜帶者為50%發(fā)病。后代發(fā)病幾率與性別無關(guān)。

　　5、【正確答案】 B

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 妊娠16周適合做唐氏篩查，若篩查異常再進(jìn)行羊膜腔穿刺抽取羊水進(jìn)一步檢查。

　　三、B

　　1、【正確答案】 B

　　【答案解析】 紅綠色盲為伴X染色體隱性遺傳病，成因有爭(zhēng)議。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 這是一種遺傳性疾病，由常染色體隱性基因遺傳。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脊柱裂為非染色體性先天畸形。脊柱裂又稱椎管閉合不全，一種常見的先天畸形。

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試相關(guān)章節(jié)知識(shí)點(diǎn)，上述內(nèi)容作了整理歸納?？忌粝肴〉煤贸煽?jī)，配合試題練習(xí)，掌握并理解知識(shí)點(diǎn)是考試前提。