婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，博傲教育搜集整理了妊娠劇吐的病因及臨床表現(xiàn)如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

　　【病因】

　　至今病因不明。鑒于早孕反應(yīng)出現(xiàn)與消失的時(shí)間與孕婦血hCG值上升與下降的時(shí)間相一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕婦血hCG值明顯升高，劇烈嘔吐發(fā)生率也高，說(shuō)明妊娠劇吐可能與hCG水平升高有關(guān)。雌激素也與妊娠劇吐密切相關(guān)，妊娠惡心和嘔吐隨雌二醇水平的增減而增減，服用雌激素的婦女比未服者更易惡心和嘔吐證明了這種癥狀對(duì)雌激素的易感性。精神過(guò)度緊張、焦急、憂(yōu)慮及生活環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況較差的孕婦易發(fā)生妊娠劇吐，提示此病可能與精神、社會(huì)因素有關(guān)。妊娠劇吐也可能與感染幽門(mén)螺旋桿菌有關(guān)。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　停經(jīng)40日左右出現(xiàn)早孕反應(yīng)，逐漸加重直至頻繁嘔吐不能進(jìn)食，嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì)。嚴(yán)重嘔吐引起失水及電解質(zhì)紊亂，動(dòng)用體內(nèi)脂肪，其中間產(chǎn)物丙酮聚積，引起代謝性酸中毒。體重較妊娠前減輕≥5%，面色蒼白，皮膚干燥，脈搏細(xì)數(shù)，尿量減少，嚴(yán)重時(shí)血壓下降，引起腎前性急性腎衰竭。一些孕婦，會(huì)出現(xiàn)短暫的肝功能異常。近年研究發(fā)現(xiàn)妊娠劇吐患者常存在促甲狀腺素的抑制狀態(tài)，如無(wú)甲狀腺本身疾病證據(jù)，不診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。

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