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2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師重點(diǎn)—陰道四大炎癥

2018-04-25 來(lái)源:博傲教育 瀏覽次數(shù):1037 發(fā)布者:倪老師

醫(yī)學(xué)考試在線整理了婦科主治醫(yī)師考試考點(diǎn):

細(xì)菌性陰道病

念珠菌陰道炎

滴蟲陰道炎

老年性陰道炎

病因

菌群失調(diào)

白色念珠菌菌絲相

陰道毛滴蟲

雌激素缺乏,細(xì)菌

病史

頻繁性交,陰道灌洗

免疫力下降,糖尿病

公共設(shè)施傳染,可有不孕

絕經(jīng)后,哺乳過(guò)久,VB缺乏

癥狀:癢

輕度癢

超級(jí)癢

輕度癢

癢,灼痛

分泌物增多

白色,勻質(zhì),稀薄,超臭

白色,豆腐渣樣

稀薄,膿綠,泡沫狀,臭

淡黃,稀薄

體征:陰道粘膜

正常

白色膜片附著,外陰可有水腫紅斑

草每樣出血點(diǎn)

皺襞消失,出血點(diǎn)

檢查:顯微鏡

線索細(xì)胞,無(wú)白細(xì)胞

假菌絲,孢子體

滴蟲

多白細(xì)胞,無(wú)滴蟲,菌絲

陰道pH

>4.5

<4.5為單純感染;>4.5混合感染

5.2-6.6

~7.0

氨臭味試驗(yàn)

+(臭)

陰性

陰性

陰性

治療:一般

 

碳酸氫鈉坐浴

醋酸坐浴

乳酸坐浴

病因治療

甲硝唑,克林霉素

抗真菌藥如氟康唑

甲硝唑

雌激素

陰道分泌物鏡檢格蘭染色診斷標(biāo)準(zhǔn):典型乳酸菌《5/HPF; 兩種或以上其他形態(tài)細(xì)菌》6/HPF

線索細(xì)胞:陰道表面脫落的細(xì)胞,表面粘附厭氧菌

正常陰道pH=3.8-4.4

陰道毛滴蟲適宜ph5.2-6.6生存,其可以消耗陰道糖原,阻止乳酸生成而提高ph。

老年陰道炎時(shí)如有乳癌,子宮內(nèi)膜癌禁用雌激素。血性白帶做刮片。

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