對(duì)于考生朋友們來說，做好前期復(fù)習(xí)工作，這樣考試的保障性則更大。婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試已經(jīng)臨近了，考前多做一些試題練習(xí)是很有必要的。博傲教育小編整理相關(guān)習(xí)題，希望能幫助到各位考生。

　　1 【A1/A2型題】生理妊娠女性，停經(jīng)36周，24小時(shí)尿蛋白定量檢查，出現(xiàn)以下哪種結(jié)果屬于異常

　　A.150mg

　　B.200mg

　　C.250mg

　　D.300mg

　　E.280mg

　　正確答案:D

　　【專家解析】

　　非妊娠女性24小時(shí)尿蛋白定量<150mg。妊娠期女性24小時(shí)尿蛋白定量可達(dá)250～300mg，這是由于妊娠期腎血流量增加及蛋白濾過率增加所致。妊娠期24小時(shí)尿蛋白定量≥300mg為異常。

　　2 【A1/A2型題】關(guān)于亞甲藍(lán)試驗(yàn)，下列描述錯(cuò)誤的是

　　A.目的為鑒別膀胱陰道瘺、輸尿管陰道瘺

　　B.可協(xié)助辨認(rèn)位置不明的小的瘺孔

　　C.藍(lán)色液體由陰道流出為膀胱陰道瘺

　　D.藍(lán)色液體由宮頸流出為膀胱宮頸瘺

　　E.流出液體為無色或淡黃色為尿道陰道瘺

　　正確答案:E

　　【專家解析】

　　亞甲藍(lán)試驗(yàn)流出液體為無色或淡黃色為輸尿管陰道瘺。

　　3 【A1/A2型題】以下哪項(xiàng)不能行人工授精

　　A.輕度弱精子癥

　　B.輕度少精子癥

　　C.男方性功能障礙

　　D.雙側(cè)輸卵管阻塞

　　E.男方不良遺傳基因攜帶

　　正確答案:D

　　【專家解析】

　　人工授精要求至少有一側(cè)輸卵管通暢。人工授精包括夫精人工授精(AIH)和他精人工授精(AID)。

　　4 【A1/A2型題】臨產(chǎn)后，肥皂水灌腸可用于

　　A.胎膜早破的初產(chǎn)婦

　　B.胎頭未銜接的經(jīng)孕婦

　　C.胎位異常的經(jīng)孕婦

　　D.宮口開大3cm的初產(chǎn)婦

　　E.患有嚴(yán)重心臟病的初孕婦

　　正確答案:D

　　【專家解析】

　　初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張<4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時(shí)應(yīng)行溫肥皂水灌腸，既能清除糞便，避免分娩時(shí)排便造成污染，又能通過反射作用刺激宮縮加強(qiáng)產(chǎn)程進(jìn)展，故選D。胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)、估計(jì)1小時(shí)內(nèi)分娩及患嚴(yán)重心臟病等不宜灌腸。

　　5 【A1/A2型題】女性，41歲，婦科檢查宮頸糜爛樣改變，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查為LSIL，HPV-18(+)，最合適的處理應(yīng)為

　　A.宮頸激光治療

　　B.分段診刮術(shù)

　　C.全子宮切除術(shù)

　　D.宮頸LEEP錐切術(shù)

　　E.陰道鏡檢查

　　正確答案:E

　　6 【A1/A2型題】女性，23歲，孕37周，發(fā)生無痛性反復(fù)的陰道流血，近日流血量增加，來診，婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)時(shí)間相符，胎先露高浮，可能的診斷是

　　A.胎盤早剝

　　B.前置胎盤

　　C.先兆流產(chǎn)

　　D.難免流產(chǎn)

　　E.以上均不可能

　　正確答案:B

　　【專家解析】

　　前置胎盤典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)突然發(fā)生無誘因無痛性反復(fù)陰道流血。

　　7 【A1/A2型題】孕婦24歲，GP，孕38周，臨產(chǎn)14小時(shí)，宮口開全30分鐘，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140次/分，估計(jì)胎兒3000g，陰道檢查，宮口開全，胎頭S，胎方位LOT，骨盆無明顯狹窄。正確的處理方法是(　　)

　　A.等待陰道自然分娩

　　B.吸氧，改變體位，等待自然分娩

　　C.手轉(zhuǎn)兒頭，陰道助娩

　　D.點(diǎn)滴縮宮素促分娩

　　E.剖宮產(chǎn)術(shù)，避免胎兒窘迫

　　正確答案:C

　　【專家解析】

　　此患者有胎兒窘迫征象，需縮短產(chǎn)程，盡快結(jié)束分娩。宮口已開全，已進(jìn)入第二產(chǎn)程，而且先露已達(dá)+3，胎方位清楚，無頭盆不稱，最適合陰道助娩。陰道助娩較剖宮產(chǎn)快速奏效、母兒損傷小的優(yōu)點(diǎn)。

　　8 【A1/A2型題】15歲，訴外陰皮膚局部變白，無其他不適，查體：會(huì)陰部多發(fā)白色斑片，境界清楚，發(fā)白皮膚光澤、彈性正常，全身其他部位無脫色素改變。最可能的診斷是

　　A.外陰白化病

　　B.外陰癌

　　C.外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生

　　D.外陰白癜風(fēng)

　　E.外陰硬化性苔蘚

　　正確答案:D

　　【專家解析】

　　外陰白癜風(fēng)是局部黑色素細(xì)胞被破壞引起的疾病，無自覺癥狀，多在青春期發(fā)病，全身部位皆可有白癜風(fēng)，特點(diǎn)是邊界清楚，病變區(qū)皮膚光滑潤澤，不發(fā)生惡變，一般不需治療。白癜風(fēng)可合并外陰硬化性苔蘚。

　　9 【A1/A2型題】關(guān)于復(fù)合先露錯(cuò)誤的是

　　A.胎頭或胎臀伴有上肢或下肢作為先露部同時(shí)進(jìn)入骨盆入口

　　B.以胎頭與一手或一前臂復(fù)合先露常見

　　C.常見于胎頭高浮、骨盆狹窄、胎位異常、早產(chǎn)、羊水過多及雙胎妊娠

　　D.應(yīng)與肩先露、臀先露鑒別

　　E.無論何種情況，均應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　正確答案:E

　　【專家解析】

　　發(fā)現(xiàn)復(fù)合先露時(shí)，首先應(yīng)排除頭盆不稱。讓產(chǎn)婦向脫出肢體的對(duì)側(cè)側(cè)臥，肢體常可自然回縮。若復(fù)合先露均已入盆，可待宮口開全后，上推還納脫出肢體，若還納失敗，阻礙胎頭下降時(shí)，易行剖宮產(chǎn)分娩。胎臀并手復(fù)合先露，一般不影響分娩，無需特殊處理。伴有頭盆不稱或胎兒窘迫應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

　　10 【A1/A2型題】母兒血型不合下列哪項(xiàng)是對(duì)的

　　A.ABO血型不合發(fā)生在孕婦是O型血者

　　B.孕婦Rh陰性，丈夫Rh陽性，新生兒就會(huì)發(fā)生溶血病

　　C.第一胎新生兒發(fā)生溶血病一定是ABO血型不合

　　D.Rh血型不合，同時(shí)伴ABO血型不合，對(duì)胎兒危害更大

　　E.孕婦Rh陰性，丈夫Rh陽性，即使已不是第一胎，也可有不患溶血病的胎嬰兒

　　正確答案:E

　　【專家解析】

　　若父親是Rh陽性的雜合體，那么他和Rh陰性母親生的胎兒也有可能是Rh陰性，這樣就不會(huì)發(fā)生新生兒Rh溶血病。

　　11 【A1/A2型題】關(guān)于妊娠合并甲型病毒性肝炎的描述，不正確的是

　　A.主要經(jīng)糞-口途徑傳播

　　B.不會(huì)經(jīng)胎盤感染胎兒

　　C.病后可獲較長時(shí)間免疫

　　D.表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎，病情輕微

　　E.分娩前后孕母感染HAV致病毒血癥時(shí)，胎兒可因接觸母體血液或糞便發(fā)生感染

　　正確答案:D

　　12 【A1/A2型題】關(guān)于產(chǎn)褥感染的處理原則，錯(cuò)誤的是

　　A.支持療法

　　B.因胎盤殘留出現(xiàn)急性感染并發(fā)高熱患者須立即清宮

　　C.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇合適的抗生素

　　D.感染嚴(yán)重者短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　E.會(huì)陰傷口感染及時(shí)行切開引流術(shù)

　　正確答案:B

　　【專家解析】

　　急性感染并發(fā)高熱者，應(yīng)有效控制感染和體溫下降后再徹底清宮，避免因刮宮引起感染擴(kuò)散和子宮穿孔。

　　13 【A1/A2型題】診斷重型胎盤早期剝離的依據(jù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.胎盤異常

　　B.胎心聽不到

　　C.子宮底不斷升高

　　D.少量陰道出血

　　E.凝血功能障礙

　　正確答案:A

　　【專家解析】

　　胎盤異常不是診斷胎盤早剝的依據(jù)。

　　14 【A1/A2型題】妊娠晚期出血的處理哪項(xiàng)不對(duì)

　　A.在排除前置胎盤之前應(yīng)禁止肛指檢查

　　B.有必要用陰道拉鉤或窺陰器協(xié)助下窺視宮頸有無息肉或糜爛出血

　　C.可以作陰道穹隆捫診來查有否前置胎盤

　　D.應(yīng)常規(guī)做B超檢查

　　E.如胎兒已死，原則上盡量陰道分娩

　　正確答案:C

　　【專家解析】

　　中央型前置胎盤即使胎兒死亡，宮口未開者，也應(yīng)剖宮取胎。

　　15 【A1/A2型題】下列哪種情況不考慮為胎兒窘迫

　　A.胎心率持續(xù)170～180次/分

　　B.胎心監(jiān)護(hù)提示晚期減速

　　C.羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2.0cm

　　D.胎膜早破見羊水Ⅱ度污染，胎心100次/分

　　E.胎心率基線120次/分，胎動(dòng)后胎心有加速

　　正確答案:E

　　【專家解析】

　　胎心率基線120次/分，胎動(dòng)后胎心有加速為胎兒狀況良好的表現(xiàn)。

　　16 【A1/A2型題】下列關(guān)于重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)的敘述錯(cuò)誤的是

　　A.腹痛劇烈，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，面色蒼白、血壓下降等

　　B.無或僅有少量陰道流血

　　C.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯

　　D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛

　　E.可很快出現(xiàn)休克、腎功異常及凝血功能障礙

　　正確答案:C

　　【專家解析】

　　重型胎盤早剝腹部檢查子宮板狀硬，有壓痛，尤以胎盤附著處明顯。隨胎盤后血腫不斷增大，子宮底升高，壓痛明顯。

　　17 【A1/A2型題】下列哪項(xiàng)不是稽留流產(chǎn)導(dǎo)致嚴(yán)重出血的原因

　　A.刮宮困難易穿孔

　　B.絨毛膜促性腺激素的缺乏

　　C.稽留時(shí)間過長，可發(fā)生凝血功能障礙

　　D.雌激素不足，子宮對(duì)縮宮素不敏感，宮縮乏力

　　E.胚胎組織機(jī)化粘連，刮宮困難易致組織殘留

　　正確答案:B

　　18 【A1/A2型題】治療FGR從何時(shí)開始效果最佳

　　A.<32周

　　B.<33周

　　C.<34周

　　D.<35周

　　E.<36周

　　正確答案:A

　　19 【A1/A2型題】能提示晚期妊娠孕婦的胎盤功能的是

　　A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

　　B.血中甲胎蛋白值

　　C.血或尿中雌三醇值

　　D.羊水中肌酐值

　　E.血或尿中hCG值

　　正確答案:C

　　20 【A1/A2型題】下列檢查一定能夠提示有排卵的是

　　A.月經(jīng)來潮第15日排卵試紙監(jiān)測(cè)顯示一條紅線

　　B.月經(jīng)來潮第17日基礎(chǔ)體溫較前升高0.2℃

　　C.月經(jīng)來潮第22日診刮見分泌期子宮內(nèi)膜腺體

　　D.月經(jīng)來潮第22日多次測(cè)孕酮水平平均10mmol/L

　　E.月經(jīng)來潮第22日基礎(chǔ)體溫雙相，B超示右卵巢直徑3cm囊腫

　　正確答案:C

　　【專家解析】

　　排卵的監(jiān)測(cè)方法主要有：①B超自月經(jīng)周期第10日起動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡;②排卵期排卵試紙顯示陽性(2條紅線);③黃體期孕酮水平>15. 9nmol/L，且排除LUFS;④基礎(chǔ)體溫連續(xù)3個(gè)周期均顯示雙相，體溫升高可達(dá)0.3～0.5℃;⑤宮頸黏液檢查排卵期拉絲度好，見羊齒狀結(jié)晶，而黃體期見橢圓體;⑥月經(jīng)來潮第22日診刮見分泌期子宮內(nèi)膜腺體，提示有排卵且黃體形成。選項(xiàng)E不能排除LUFS。

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