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2017年放射主治醫(yī)師輔導(dǎo)知識點-肺不張的影像學(xué)檢查

2016-12-16 來源:博傲網(wǎng)校 瀏覽次數(shù):1233 發(fā)布者:隗老師

  2017年放射主治醫(yī)師考試需做好復(fù)習(xí),另外,小編為考生整理了2017年放射主治醫(yī)師考試相關(guān)復(fù)習(xí)資料,希望對2017年參加放射主治醫(yī)師考試的考生有所幫助。

  (1)X線檢查肺不張的X線表現(xiàn)分直接X線征象和間接X線征象兩種。

 ?、俜尾粡埖闹苯覺線征象不張的肺組織透亮度降低,均勻性密度增高,恢復(fù)期或伴有支氣管擴(kuò)張時可密度不均(囊狀透亮區(qū))。不同程度的體積縮小,亞段及以下的肺不張可因有其他側(cè)枝的通氣而體積縮小不明顯。葉段性肺不張一般呈鈍三角形,寬而純的面朝向肋膈胸膜面,尖端指向肺門,有扇形、三角形、帶狀、圓形等。

 ?、诜尾粡埖拈g接X線征象葉間裂向不張的肺側(cè)移位,如右肺橫裂葉間胸膜移位,兩側(cè)的斜裂葉間胸膜移位等;由于肺體積縮小,病變區(qū)的支氣管與血管紋理聚攏,而鄰近肺代償性膨脹,指使血管紋理稀疏,并向不張的肺葉弓形移位;肺門陰影向不張的肺葉移位;肺門陰影縮小和消失,并且與肺不張的致密影相隔合;縱隔、心臟、氣管向患側(cè)移位,特別是全肺不張時明顯,有時健側(cè)肺疝移向患側(cè),而出現(xiàn)縱隔疝;橫膈肌升高,胸廓縮小,肋間隙變窄。

  (2)CT檢查對診斷價值更大,特別是對明確支氣管腔內(nèi)阻塞性病變的位置甚或性質(zhì),探查腫大的縱隔淋巴結(jié),鑒別縱隔包塊與縱隔周圍的肺不張。

  (3)支氣管造影主要用于了解非阻塞性肺不張中是否存在支氣管擴(kuò)張,但目前已基本為CT所取代。如懷疑肺不張由肺血栓所致,可考慮行肺通氣-灌注顯像或肺血管造影。

  (4)其他對纖維化性縱隔炎所致肺不張的患者,上腔靜脈血管造影有一定的價值。心血管疾病引起壓迫性肺不張時可選擇多種影像學(xué)手段。

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