2020年放射醫(yī)學(xué)技士考點(diǎn)：泌尿系外傷X線表現(xiàn)

     （一)腎挫傷（Contusion of kidney )多為撞擊或擠壓所致。

　　輕者腎實(shí)質(zhì)出血、裂傷，形成腎包膜下血腫；重者腎實(shí)質(zhì)、腎盂粘膜及腎包膜均破裂，造成大量血液和尿液外滲至腎周組織。

　　腎包膜下血腫時(shí)，平片可見腎影增大；如腎包膜破裂，則腎影及上部腰大肌影模糊。尿路造影可了解損傷的部位和范圍。由于傷后腎功能減退，應(yīng)行大劑量造影。腎實(shí)質(zhì)損傷到腎盂腎盞時(shí)，可見造影劑外滲到間質(zhì)內(nèi)。腎內(nèi)血腫可壓迫腎盂腎盞使之移位變形，腎盂內(nèi)血塊則顯示為充盈缺損。當(dāng)造影劑進(jìn)入腎包膜且整個(gè)腎臟顯影，則表明腎包膜尚完整。

　?。ǘ?尿道外傷（trauma of urethra)較常見。

　　其原因多為騎跨傷和骨盆骨折。損傷部位多在尿道球部和／或尿道膜部。尿道破裂后發(fā)生尿外滲，以后形成瘺管。晚期由于纖維組織收縮可引起尿道狹窄。

　　外傷后若立即行尿道造影，可見破裂處造影劑外滲。外傷后造成的尿道狹窄范圍較短。作排泄法尿道造影，使括約肌松弛，對(duì)觀察狹窄和瘺管更為有利。