椎管狹窄的影像學(xué)表現(xiàn)

　　X線與CT表現(xiàn)：

　　(1)X線 可見脊椎退變、脊椎不穩(wěn)、韌帶鈣化等改變。黃韌帶鈣化表現(xiàn)為椎間孔區(qū)及椎板間條狀或結(jié)節(jié)狀高密度影。頸椎鉤椎關(guān)節(jié)引起的神經(jīng)孔狹窄、變形，以斜位片觀察最佳。X線平片測量椎管的矢狀徑對骨性椎管狹窄的診斷有重要意義。頸椎矢狀徑正常大于13mm，以10～13mm為界限，10mm以下應(yīng)考慮椎管狹窄。腰椎矢狀徑正常大于18mm，15～18mm為界限，小于15mm應(yīng)考慮椎管狹窄。

　　(2)CT 可清楚地顯示椎管橫斷面的大小和形態(tài)，椎體邊緣的骨增生和小關(guān)節(jié)突的肥大增生，椎管內(nèi)的韌帶增厚。CT在椎管徑線測量上比普通X線更準(zhǔn)確。為了診斷上實用，特列出其正常值下限：頸椎椎管矢狀徑為11mm，腰椎椎管矢狀徑為12mm。腰椎椎管面積為15mm。腰椎椎管側(cè)隱窩寬度為3mm。

　　在先天性狹窄，椎弓根增厚增寬，椎管普遍性減小。椎管在頸椎變扁，在腰椎則三角形更明顯。在獲得性椎管狹窄，腰椎關(guān)節(jié)突肥大增生突向椎管，使椎管的三葉狀形態(tài)更顯著。

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