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慢性支氣管炎的病理基礎(chǔ)和臨床診斷原則是什么？

      慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。支氣管內(nèi)長(zhǎng)期產(chǎn)生多量粘液分泌是慢性支氣管炎的主要癥侯。其病理基礎(chǔ)是支氣管粘膜內(nèi)杯狀細(xì)胞增多和支氣管壁內(nèi)粘液腺的增生和肥大。早期支氣管內(nèi)上皮細(xì)胞有變性、壞死、增生和鱗化。支氣管粘膜充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。病變累及的部位較廣泛，以四級(jí)支氣管以下的細(xì)支氣管及末梢支氣管為嚴(yán)重。后期支氣管壁內(nèi)外膜結(jié)締組織增生，使管壁增厚、變硬，管壁內(nèi)彈力纖維破壞，軟骨變性萎縮，管腔易于扭曲、變形、塌陷、狹窄或擴(kuò)張，并引起阻塞性肺氣腫。

      本病的致病因素有細(xì)菌或病毒感染、空氣污染、吸煙、氣侯變化、過(guò)敏反應(yīng)等外界因素和病人機(jī)體抗病能力低下、自主神經(jīng)功能失調(diào)及內(nèi)分泌功能減退等內(nèi)因。

      慢性和復(fù)發(fā)性咳嗽、咳痰，每年至少持續(xù)3個(gè)月，并連續(xù)2年或2年以上為診斷的必備條件。如每年發(fā)作不足3個(gè)月，而有明顯的客觀依據(jù)（如肺功能異常、X線表現(xiàn)）亦可診斷。

臨床分為二型：

① 單純型：僅有反復(fù)咳嗽、咳痰者。

② 喘息型：除咳嗽、咳痰外尚有喘息，可聞及哮鳴音。

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