為了幫助臨床助理醫(yī)師考生順利復(fù)習，博傲網(wǎng)校為大家整理了“臨床助理醫(yī)師考試知識點：胃癌的病因與分型”，請還沒掌握的考生，按照下面所述認真鞏固一下這個知識點。

　　胃癌

　　一、病因：

　　幽門螺桿菌感染是引發(fā)胃癌的主要因素之一，我國胃癌高發(fā)區(qū)成人HP感染率在60%以上。

　　慢性胃炎和消化性潰瘍的致病菌也是HP。

　　胃癌好發(fā)于胃竇部小彎側(cè)(50%)，這個部位還好發(fā)胃潰瘍和穿孔;其次為賁門。

　　二、病理分型：

　　1.根據(jù)浸潤深度分：

　　早期胃癌：僅限于粘膜層和粘膜下層，與大小和有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān);

　　進展期胃癌：超過粘膜下層。

　　2.根據(jù)腫瘤大小分：

　　直徑<5mm叫微小胃癌;

　　直徑6~10mm叫小胃癌;

　　直徑>10mm叫進展期胃癌。

　　一點癌：胃鏡粘膜活檢可以看得見癌，切除后的胃標本雖經(jīng)全粘膜取材未見癌組織。屬于微小胃癌。

　　3.胃癌的分型：

　　食管是鱗狀上皮;胃是柱狀上皮(腺上皮)。

　?、倨胀ㄐ臀赴?ldquo;**腺癌”：乳頭狀腺癌、管狀腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒細胞腺癌;

　?、谔厥庑臀赴翰粠?ldquo;腺”的癌：鱗癌、類癌、未分化癌。

　　4.轉(zhuǎn)移：

　　①胃癌最常見轉(zhuǎn)移方式：淋巴轉(zhuǎn)移，最容易轉(zhuǎn)移的部位：經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。(肺癌轉(zhuǎn)移到右鎖骨上淋巴結(jié))

　?、谘修D(zhuǎn)移：主要轉(zhuǎn)移到肝臟。

　?、鄯N植轉(zhuǎn)移：只有胃癌才會發(fā)生種植轉(zhuǎn)移，種植到盆腔、卵巢，稱為庫魯肯博格瘤(Krukenberg瘤)。

　?、苤苯勇樱嘿S門、幽門、十二指腸部。

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