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臨床助理醫(yī)師考試考點(diǎn):婦產(chǎn)科遺傳篩查標(biāo)準(zhǔn)

2019-03-19 來源: 瀏覽次數(shù):1279 發(fā)布者:向老師

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  1.遺傳篩查:包括對成年人、胎兒及新生兒遺傳性疾病三部分。對胎兒的遺傳性篩查又稱產(chǎn)前篩查,是指檢出子代具有患遺傳性疾病風(fēng)險(xiǎn)性增加的個(gè)體或夫婦,或?qū)Πl(fā)病率高、遺傳性疾病、先天畸形采用簡單、可行、無創(chuàng)檢查方法進(jìn)行產(chǎn)前篩查。篩查出可疑者再進(jìn)一步確診,是預(yù)防遺傳性疾病發(fā)生、減少出生缺陷的重要方面。

  2.遺傳篩查方案應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)

  (1)被篩查疾病在被篩查人群中應(yīng)有較高的發(fā)病率并嚴(yán)重影響健康;篩出后有治療或預(yù)防的方法。

  (2)篩查方法應(yīng)為非創(chuàng)傷性、容易實(shí)施、價(jià)格便宜。

  (3)篩查方法應(yīng)統(tǒng)一,易于推廣。

  (4)產(chǎn)前篩查應(yīng)能在妊娠早期、中期發(fā)現(xiàn),并可提供處理方案的條件。

  3.唐氏綜合征(先天愚型):占整個(gè)新生兒染色體疾病的90%,是產(chǎn)前篩查的重點(diǎn)。

  (1)孕早期唐氏綜合征篩查

  采用測定血清妊娠相關(guān)蛋白A,結(jié)合B型超聲測得胎兒頸后皮膚透明帶與血清游離β-HCG,可達(dá)到80%以上的篩查效率。

  (2)孕中期唐氏綜合征篩查

  采用三聯(lián)法,即測定甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素與游離雌三醇結(jié)果,再結(jié)合孕婦年齡、體重及孕周情況,分析得出胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。

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