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臨床助理醫(yī)師高頻考點:子宮內(nèi)膜異位癥

2019-04-09 來源: 瀏覽次數(shù):1157 發(fā)布者:向老師

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  子宮內(nèi)膜異位癥

  一、概念與病因

  子宮內(nèi)膜異位癥又叫巧克力囊腫,指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外的身體其他部位時稱子宮內(nèi)膜異位癥。

  二、病理

  由于子宮內(nèi)膜跑到其它地方去了,但是它仍然受雌孕激素的影響發(fā)生增生和出血,導(dǎo)致機化、粘連,形成像巧克力樣囊腫。

  卵巢內(nèi)異癥 是子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位 。

  三、臨床表現(xiàn)

  1. 繼發(fā)性痛經(jīng) 2. 呈進行性加重 3. 宮腔不大

  4.典型體征為子宮后位,后傾固定,子宮直腸陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段等部位可觸及痛性結(jié)節(jié)

  四、診斷 腹腔鏡檢查:是目前診斷內(nèi)異癥的可靠方法 (金標準) 還可以用病理組織學(xué)檢查

  五、處理

  目的是減輕及控制疼痛、治療不孕及促進生育、減縮及去除病灶、預(yù)防及減少復(fù)發(fā)

  1.藥物治療 人為的使用性激素,產(chǎn)生假孕效果,使異位的子宮內(nèi)膜蔞縮

  2.手術(shù)治療 用于有卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫 保留生育功能手術(shù):適用于藥物治療無效、年輕和有生育要求的患者

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