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臨床助理醫(yī)師實踐技能考點之脊柱檢查

2019-05-13 來源: 瀏覽次數(shù):1053 發(fā)布者:向老師

  脊柱檢查是臨床助理醫(yī)師實踐技能第二站體格檢查考點,為了幫助考生掌握這個考點,博傲網(wǎng)校搜集整理了以下內容,一起來看看吧!

  脊柱檢查(8分)

  1、檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確

  被檢者取坐位或站立位,充分暴露軀干,檢查者站在被檢者后面。

  2、檢查手法正確、動作規(guī)范

 ?、偌怪鶑澢纫曉\檢查:觀察脊柱生理彎曲是否存在;有無脊柱側彎、病理性前凸和后凸畸形。

  ②脊柱活動度檢查:

  頸椎活動度檢查:檢查者雙手固定被檢者雙肩,囑被檢者作頸部前屈、后伸、左右側屈,左右旋轉運動,觀察被檢者頸椎活動度。

  腰椎活動度檢查:檢查者雙手固定被檢者骨盆,囑被檢者作腰部前屈、后伸、左右側屈,左右旋轉運動,觀察被檢者腰椎活動度。

  3、脊柱壓痛和叩擊痛檢查

 ?、偌怪鶋和礄z查:用拇指或示指指腹自上而下依次按壓頸椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,發(fā)現(xiàn)壓痛點時需重復檢查確認。

 ?、诩怪祿敉礄z查(直接叩擊法或間接叩擊法任選一種)

  直接叩擊法:檢查者以叩診錘或單一指端依次輕叩各個脊椎棘突。

  間接叩擊法:檢查者將左手掌置于被檢者頭部,右手握拳以小魚際肌部位叩擊左手背,了解被檢者脊柱各部位有無疼痛。

  氨味或尿臊味:存在嚴重尿毒癥的患者,由于腎功能損害嚴重,不能正常排泄廢物,可引起氮質及其它代謝物的潴留,血中肌酐、尿毒氮明顯增高,病人的呼氣中有一種特殊的氨的味道或尿臊味。

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