2018年臨床助理醫(yī)師考試教材變動(dòng)整理（消化系統(tǒng)）
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2017年指南
2018年指南
307
（三）診斷依據(jù)
1.“食管X線稀鋇雙重對(duì)比造影檢查”是影像學(xué)診斷的首選。修改為：
（三）診斷依據(jù)
“食管X線稀鋇雙重對(duì)比造影檢查”適用于不能接受內(nèi)鏡檢查者。
307
“內(nèi)鏡檢查”是食管癌診斷中最重要的手段之一。
修改為：
“內(nèi)鏡檢查”是食管癌診斷中最重要的手段。
309
食管癌的治療添加“早期食管癌范圍較小，僅有黏膜層浸潤(rùn)者，可經(jīng)內(nèi)鏡切除，根據(jù)術(shù)后病理評(píng)估決定是否需要補(bǔ)充外科手術(shù)。”
312
根除幽門(mén)螺旋桿菌的常用三聯(lián)治療方案。
修改為：
根除幽門(mén)螺旋桿菌的常用四聯(lián)治療方案，此處變動(dòng)較大。
313
“消化性潰瘍”添加病理的內(nèi)容。
314
“消化性潰瘍”的藥物治療：（1）抑制胃酸分泌藥物；（2）保護(hù)胃黏膜藥物；（3）根除幽門(mén)螺桿菌治療。
修改為：
“消化性潰瘍”的藥物治療：（1）根除幽門(mén)螺桿菌治療；（2）抑制胃酸分泌藥物；（3）保護(hù)胃黏膜藥物。
318
“胃癌”的診斷，通過(guò)X線鋇餐檢查和纖維胃鏡加活組織檢查，診斷胃癌已不再困難。
修改為：
“胃癌”的診斷，通過(guò)胃鏡加活組織檢查診斷胃癌已不再困難。此部分內(nèi)容調(diào)整了較多內(nèi)容，變動(dòng)較大。
319
“胃癌”添加了“預(yù)防”。
322
“肝硬化”并發(fā)癥的治療多添加了兩條。
322
“肝硬化”添加了“預(yù)防”。
324
“門(mén)靜脈高壓”的預(yù)防性手術(shù)，變動(dòng)較大。
325
“肝性腦病”的病因和誘因多添加一條。
327
“第十節(jié)肝膿腫”
修改為：
“第十節(jié) 細(xì)菌性肝膿腫”
328
“原發(fā)性肝癌”輔助檢查：血清甲胎蛋白測(cè)定添加“AFP≥400μg/l，或逐漸升高，持續(xù)下降，或＞200μg/l持續(xù)8周，并能排除....”
334
“急性胰腺炎”的病因中刪除了一大段內(nèi)容。
336
“急性胰腺炎”的診斷、治療添加了一大段內(nèi)容。
342
“急性闌尾炎”的解剖基礎(chǔ)、病因和病理類型變動(dòng)較大。
343
“急性闌尾炎”的體征變動(dòng)較大。
344
“急性闌尾炎”的治療刪除了校對(duì)的內(nèi)容。
346
“結(jié)、直腸癌”的治療刪除了一些內(nèi)容。
348
“潰瘍性結(jié)腸炎”的臨床類型刪除了兩個(gè)。
349
“潰瘍性結(jié)腸炎”的藥物治療變動(dòng)較大。
355
“消化道大出血”藥物止血?jiǎng)h除和添加的內(nèi)容較多。
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