2019年在“天津、吉林、上海、江蘇(新增)、福建、湖南(新增)、廣東(新增)、廣西、海南、貴州、云南、寧夏(新增)12個(gè)地區(qū)開展臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、臨床助理醫(yī)師、具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)助理醫(yī)師一年兩試”。在試點(diǎn)范圍內(nèi)，通過技能考試，一試沒過的考生，可以參加二試。臨床助理醫(yī)師二試時(shí)間為11月23日，準(zhǔn)備報(bào)考的考生，博傲網(wǎng)校為你整理了“2019年臨床助理醫(yī)師二試模擬題”，希望通過每天練習(xí)，能幫你順利通過考試!

　　1、與速發(fā)型哮喘反應(yīng)關(guān)系最密切的炎癥細(xì)胞是：( b )

　　A、嗜酸性粒細(xì)胞 B、肥大細(xì)胞 C、中性粒細(xì)胞 D、巨噬細(xì)胞 E、淋巴細(xì)胞

　　2、一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為：( c )

　　A、哮喘急性發(fā)作(輕度) B、哮喘急性發(fā)作(中度) C、哮喘急性發(fā)作(重度) D、慢性哮喘發(fā)作(重度)E、哮喘急性發(fā)作(危重)

　　3、導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：(e )

　　A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核 B、塵肺C、支氣管哮喘 D、支擴(kuò) E、以上都不是

　　4、 慢性呼吸衰竭最多見的原因是：( b )

　　A、肺血管病變 B、慢性阻塞性肺病 C、廣泛胸膜增厚 D、廣泛肺間質(zhì)纖維化

　　E、呼吸肌疾病

　　5、確定患者有無呼吸衰竭，下列指標(biāo)中最有意義的是：( a )

　　A、血?dú)夥治?B、發(fā)紺 C、神志變化 D、呼吸困難E、多汗

　　6、肺通氣∕血流比值的正常值為：( d )

　　A、1.0 B、2.0 C、0.96 D、0.84 E、0.6

　　7、對(duì)于慢性呼吸衰竭，下列有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是：( e )

　　A、補(bǔ)充碳酸氫鈉,糾正酸中毒 B、積極控制感染 C、持續(xù)低流量給氧

　　D、補(bǔ)充血容量E、增加通氣量

　　8、一休克型肺炎的病人，經(jīng)應(yīng)用抗生素和補(bǔ)液治療后好轉(zhuǎn)，體溫好轉(zhuǎn)，病情改善，但前日開始出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸急迫、焦慮。查體：體溫37℃，血壓116/60 mmHg,脈搏90次/分，呼吸36次/分，唇發(fā)紺，兩肺可聞及濕性啰音。該病人可能出現(xiàn)的情況是：( b )

　　A、并發(fā)心肌炎 B、并發(fā)ARDS C、并發(fā)氣胸D、并發(fā)心力衰竭 E、并發(fā)二重感染

　　9、下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是：( a )

　　A、咳嗽 B、咯血 C、胸痛 D、呼吸困難E、發(fā)熱

　　10、 支氣管肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征，病側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)頸部與胸部無汗或少汗，是因?yàn)椋? d )

　　A、腫瘤壓迫膈神經(jīng) B、腫瘤壓迫臂叢神經(jīng) C、腫瘤壓迫上腔靜脈

　　D、腫瘤壓迫頸交感神經(jīng) E、腫瘤壓迫肋間神經(jīng)

　　11、 女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗(yàn)診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ/7HR，早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)用潑尼松的目的是：(d)

　　A、替代治療 B、防止病灶播散 C、預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核 D、減輕毒性癥狀，促進(jìn)胸水吸收 E、發(fā)揮抗炎作用

　　12、 肺炎球菌的致病力主要取決于：( b )

　　A、細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素 B、細(xì)菌莢膜對(duì)肺組織的侵襲力 C、細(xì)菌的大量、快速繁殖

　　D、細(xì)菌毒素誘發(fā)溶血 E、細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素

　　13、 軍團(tuán)菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為：( a )

　　A、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈4倍以上增高

　　B、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈6倍以上增高

　　C、X線胸片肺部具有炎癥性陰影

　　D、痰涂片見有革蘭陽性球菌

　　E、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈2倍以上增高

　　14、 關(guān)于慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的描述，最正確的是：( e )

　　A、額面平均電軸≥-90° B、SV1+RV5≥1.05 mV

　　C、不完全左束支傳導(dǎo)阻滯 D、不典型肺型P波

　　E、V1～V3可出現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波

　　15、 結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)的臨床意義，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：( c )

　　A、表示身體未受過結(jié)核感染 B、已感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)(初次感染后4～8周內(nèi))

　　C、受過結(jié)核菌感染，但無活動(dòng)病灶 D、粟粒性肺結(jié)核

　　E、腎病綜合征潑尼松治療中

　　16、 女，28歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動(dòng)后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細(xì)胞7.8×109/L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)胞0.65，最可能的診斷為：( b )

　　A、細(xì)菌性肺炎并胸膜炎 B、結(jié)核性胸膜炎 C、肺栓塞并胸腔積液

　　D、癌性胸腔積液 E、病毒性胸腔積液

　　17、 肺心病急性加重期的搶救，下列選項(xiàng)中最重要的是：( d )

　　A、強(qiáng)心劑B、利尿劑 C、抗生素 D、盡量改善呼吸功能 E、營養(yǎng)支持

　　18、 不是應(yīng)用機(jī)械通氣的指征是：(　d　)

　　A、意識(shí)障礙，呼吸不規(guī)則 B、氣道分泌物多且排痰障礙 C、極易發(fā)生嘔吐及誤吸

　　D、肺大皰E、嚴(yán)重缺氧或(和)CO2潴留

　　19、 關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：( b )

　　A、主要由肺泡Ⅱ型細(xì)胞產(chǎn)生B、是一種脂蛋白 C、主要成分是二棕櫚酰卵磷脂

　　D、分布于肺泡液體分子的內(nèi)層 E、缺乏時(shí)，可引起新生兒呼吸窘迫綜合征

　　20、 下列敘述中，錯(cuò)誤的是：( d )

　　A、O2與CO2都以物理和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在于血液中B、溶解于血液中的O2產(chǎn)生的張力叫血氧分壓 C、O2與Hb結(jié)合后形成氧合血紅蛋白 D、O2與血紅蛋白結(jié)合慢、可逆、需酶催化

　　E、CO2主要以HCO-3形式在血液中運(yùn)輸

　　21、 引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是：(d　　)

　　A、支氣管平滑肌痙攣B、黏液栓形成 C、氣道黏膜水腫 D、氣道壁重建

　　E、氣管內(nèi)異物

　　22、 哮喘嚴(yán)重發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是：(　c　)

　　A、代謝性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性堿中毒 D、代謝性堿中毒

　　E、代堿合并代酸

　　23、 對(duì)哮喘重度發(fā)作處理錯(cuò)誤的是：(　d　)

　　A、氧療 B、靜脈用糖皮質(zhì)激素 C、靜脈用氨茶堿D、控制補(bǔ)液量<2000 ml

　　E、激素吸入

　　24、 出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項(xiàng)中正確的是：( c )

　　A、重癥肌無力 B、肺葉切除術(shù)后 C、肺氣腫 D、肺水腫 E、急性肺炎

　　25、 慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是：( b )

　　A、突然出現(xiàn)呼吸困難 B、逐漸加重的呼吸困難 C、喘息 D、發(fā)紺E、心悸

　　26、 下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯(cuò)誤的是：( c )

　　A、有利于氣道分泌物的清除 B、有利于保持氣道的通暢C、有利于防止下呼吸道感染

　　D、便于與呼吸機(jī)連接E、防止誤吸

　　27、 患者，男性，60歲。有多年吸煙及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、胸悶、氣短加重2個(gè)月，近2日有時(shí)躁動(dòng)。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音、心電圖正常。為明確診斷，下列檢查中最有價(jià)值的是：( e )

　　A、血常規(guī)及生化檢查 B、纖維支氣管鏡檢查 C、肺通氣功能檢查 D、肺彌散功能檢查

　　E、血?dú)夥治?/p>

　　28、 下列關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時(shí)胸部X線下所見的描述中，錯(cuò)誤的是：( e )

　　A、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15 mm B、右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07

　　C、肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3 mm D、右心室增大 E、心臟向左下擴(kuò)大

　　29、 患者，男性，60歲，刺激性咳嗽伴胸悶，胸片提示右側(cè)肺門影增大，為確定診斷，最適宜的檢查是：( a )

　　A、纖維支氣管鏡檢查 B、胸部CT C、肺穿刺活檢 D、支氣管造影E、痰脫落細(xì)胞檢查

　　30、 下列關(guān)于肺腺癌的描述中，正確的是：(　d　)

　　A、多見于男性 B、與吸煙關(guān)系密切 C、多表現(xiàn)為中央型肺癌

　　D、最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移E、咳嗽癥狀出現(xiàn)早

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