為了幫助報考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生更高效的復(fù)習(xí),博傲網(wǎng)校搜集整理了一些高頻考點分享給大家,下面要分享的是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點:運動系統(tǒng)骨腫瘤。 運動系統(tǒng)骨腫瘤 分為: 1.良性 2.惡性 3.交界性 4.瘤樣病損 一、良性 (一)總體特點 1.zui早:局部腫塊,質(zhì)硬而無壓痛,生長緩慢 。 2.功能障礙和壓迫癥狀。 3.X線:膨脹性或外生性。周圍有硬化反應(yīng)骨,無骨膜反應(yīng)。 4.病理性骨折:少見,多發(fā)生于髓內(nèi)病變者(如骨囊腫、骨纖維結(jié)構(gòu)不良等)。 5.疼痛——大多數(shù)無。 (二)代表——骨軟骨瘤 青少年。長骨干骺端,如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端。 單發(fā)——外生骨疣; 多發(fā)——骨軟骨瘤病,家族遺傳史,有惡變傾向。 臨表:多無癥狀。 X線:骨性突起,以窄小或?qū)拸V的蒂與正常骨相連,表面為軟骨帽,不顯影——【因此比觸診感覺小】。 治療:不需治療;壓迫周圍血管神經(jīng)、有關(guān)節(jié)功能障礙、惡變傾向——手術(shù)切除。 二、惡性 (一)總體特點 1.疼痛:幾乎均有。 2.腫塊:發(fā)展迅速。局部血管怒張——腫瘤血運豐富。 3.病理性骨折——常見。 4.功能障礙和壓迫癥狀(同良性)。 5.全身:發(fā)熱、消瘦等。??赊D(zhuǎn)移。 6.實驗室檢查: ?、傺}升高——廣泛溶骨; ②尿Bence-Jones蛋白陽性 ——骨髓瘤; ?、鬯嵝粤姿崦干?mdash;—前列腺癌骨轉(zhuǎn)移; ?、軌A性磷酸酶升高——骨肉瘤。 7.影像學(xué)——極其重要! (1)X線:不規(guī)則,界限不清,密度不均,蟲蛀樣或篩孔樣。 ?、貱odman三角,多見于骨肉瘤。 ?、?ldquo;蔥皮” 現(xiàn)象,多見于尤文肉瘤。 ?、?ldquo;日光射線”。 (2)ECT:早期顯示骨轉(zhuǎn)移病灶。 (二)代表——骨肉瘤 青少年;股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端。 主要癥狀:局部持續(xù)性疼痛,夜間尤重;腫瘤表面皮溫增高,靜脈怒張;病理性骨折;肺轉(zhuǎn)移。 X線:骨質(zhì)破壞,骨膜反應(yīng)明顯,Codman三角或日光射線。 核素骨顯像:可確定腫瘤大小及發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。 治療:化療——手術(shù)——化療。 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 好發(fā)于:軀干骨; 最常見:疼痛,其次為病理性骨折和脊髓壓迫。 常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤——乳腺癌、前列腺癌、肺癌和腎癌;兒童——成神經(jīng)細(xì)胞瘤。 核素骨掃描(ECT):敏感。 三、潛在惡性(交界性)——骨巨細(xì)胞瘤 20-40歲,女多于男;股骨下端、脛骨上端 。 癥狀:乒乓球。 X線:肥皂泡樣。 治療——手術(shù)為主。 1.病灶切除滅活植骨術(shù),易復(fù)發(fā);2.瘤段切除人工假體置換術(shù);3.廣泛或根治切除術(shù); 4.放療后易肉瘤變;化療無效。 四、瘤樣病損 骨囊腫 兒童和青少年;長管狀骨的干骺端。 臨表:絕大多數(shù)在病理性骨折后就診。 治療:可自愈,特別是在骨折后。 (1)非手術(shù):甲潑尼龍囊內(nèi)注射 。 (2)手術(shù):刮除植骨術(shù)。 以上就是博傲網(wǎng)校關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點:運動系統(tǒng)骨腫瘤”的分享,希望對大家有所幫助!更多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點正在博傲網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師頻道復(fù)習(xí)指導(dǎo)欄目更新,請持續(xù)關(guān)注。 你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描微信二維碼直接加QQ群,即可提前獲取最新必考知識點或 最新考試資訊: 臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:249310992 掃一掃直接加QQ學(xué)習(xí)群 掃描立即做題 [海量試題][歷年真題]等你練!
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