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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考重點:轉移性骨腫瘤診斷

2019-11-06 來源: 瀏覽次數(shù):769 發(fā)布者:向老師

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  轉移性骨腫瘤診斷:

  在原發(fā)腫瘤的診斷之后,轉移性骨腫瘤的診斷相對容易。以骨腫瘤為首發(fā)癥狀的轉移性骨腫瘤,在診斷上往往要依賴實驗室檢查。根據(jù)常見腫瘤的發(fā)病次序,選擇性地進行檢查可以幫助做出正確的診斷,病理檢查有助于確診。

  1.診斷要點

  (1)凡診斷惡性腫瘤者,應進行腫瘤微轉移的監(jiān)測。

  (2)對可疑的部位行X線檢查,酌情行核素、CT和MRI等檢查。

  (3)必要時可行活檢,是診斷腫瘤、判斷性質的一種行之有效的方法。

  (4)對無惡性腫瘤史的患者,應全面仔細地檢查,查找原發(fā)病灶。

  2.診斷原發(fā)性骨肉瘤、淋巴瘤、骨髓瘤

  惡性腫瘤轉移到關節(jié)內或關節(jié)附近侵犯的是單關節(jié),表現(xiàn)為局部的疼痛、腫脹及功能障礙;關節(jié)腔內常有血性滲出液。關節(jié)腔積液經穿刺放液后會很快復發(fā),在關節(jié)腔的積液中可查到腫瘤細胞?;せ顧z可發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞的侵犯,即可診斷。

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