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實踐技能復習資料:心悸最常見的癥狀

2020-05-07 來源: 瀏覽次數:911 發(fā)布者:向老師

  2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試越來越近了,為幫助大家復習鞏固重要知識點,博傲網校搜集整理了“實踐技能復習資料:心悸最常見的癥狀”供大家學習。

  心悸最常見的癥狀:

  1.心律失常:

  ①早搏是臨床上引起心悸最常見的原因。很多病人因早搏引起的心悸來就診,但檢查無病理發(fā)現。心臟病人出現早搏的幾率更高。心肌梗塞的患者出現多個、多形性的室性早搏應予以警惕。

 ?、陉嚢l(fā)性室上性心動過速、預激綜合征的病人心悸可反復發(fā)作,突發(fā)突止,心動過速。心率在每分鐘200次以上時,可出現心排血量降低而有血壓下降、頭暈、無力、惡心、嘔吐,嚴重者可發(fā)生心絞痛。

 ?、鄢醢l(fā)或陣發(fā)性發(fā)作房顫的患者心悸較明顯,慢性房顫則可無癥狀。表現為心悸,并有脈搏短絀、心率快、心律絕對不齊。

 ?、苄膭舆^緩的病人出現心悸,同時有心動過緩,甚至暈厥、休克。

  2.甲狀腺功能亢進:由于基礎代謝率增高,同時存在交感神經功能亢進,使心率加快,有時可出現早搏或房顫,患者常訴心悸來就診。體檢可有心尖搏動強,范圍大,S1亢進,心動過速,常伴有收縮期雜音。查血液學甲狀腺功能、超聲、攝碘率等可幫助診斷和治療。

  3.低血糖癥:低血糖時,下丘腦促進一系列神經遞質的釋放,從而興奮垂體-腎上腺軸,糖皮質激素和腎上腺髓質的兒茶酚胺分泌增多,出現交感神經興奮癥狀。臨床上表現為心悸、焦慮、出汗、饑餓感、肌肉顫抖,甚至神志改變、昏迷等。

  4.休克:各種原因導致的低血容量性休克,血壓下降,每搏輸出量減少,心率代償性增快,以保證心輸出量。病人可有心悸、脈搏細數、脈壓差減小。感染性休克,即高動力循環(huán)性休克,心率增快,脈搏細數,病人高熱、面色蒼白、煩躁。

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