2018年臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師備考中,現(xiàn)在正是復(fù)習(xí)的關(guān)鍵時(shí)期。為了方便更多考生朋友們,更好地開展臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試復(fù)習(xí)備考工作。博傲網(wǎng)校小編特從博傲網(wǎng)校圖書研發(fā)中心搜集整理了歷年臨床執(zhí)業(yè)(助理)考點(diǎn)記憶訣竅,現(xiàn)在免費(fèi)提供給廣大考生朋友們。
★考點(diǎn) 1 緒論
三級(jí)預(yù)防策略
第一級(jí)預(yù)防
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又稱病因預(yù)防。 是針對(duì)病因所采取的預(yù)防措施, 它既包括針對(duì)健康個(gè)體的措施,也包括針對(duì)整個(gè)社會(huì)公眾的措施, 在第一級(jí)預(yù)防中,如果在疾病的因子還沒有進(jìn)入環(huán)境之前就采取預(yù)防性措施,則稱為根本性預(yù)防, 職業(yè)病、地方病、傳染病等病因明確的疾病,應(yīng)以第一級(jí)預(yù)防為主
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第二級(jí)預(yù)防
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也稱臨床前期預(yù)防。 即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作,以控制疾病的發(fā)展和惡化。 對(duì)于傳染病,除了“三早”,尚需做到疫情早報(bào)告、患者早隔離,即“五早”
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第三級(jí)預(yù)防
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即臨床預(yù)防。 對(duì)已患某些病者,采取及時(shí)的、有效的治療和康復(fù)措施,使患者盡量恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力,能參加社會(huì)活動(dòng)并延長(zhǎng)壽命
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★考點(diǎn) 2 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
統(tǒng)計(jì)資料的分類
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定義
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特點(diǎn)
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計(jì)數(shù)資料
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又稱定性資料。按觀察單位品質(zhì)標(biāo)志分組,再清點(diǎn)各組的例數(shù)所得的資料
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一般無(wú)計(jì)量單位。如膚色、血型、職業(yè)、性別等
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計(jì)量資料
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又稱定量資料。 是用儀器、工具等定量方法對(duì)觀察單位測(cè)量某指標(biāo)值所得到的資料
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有計(jì)量單位。如患者的身高(cm)、體重(kg)、血壓(mmHg)、脈搏(次/ 分)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(10 12 / L)等
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等級(jí)資料
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又稱半定量資料。 根據(jù)觀察單位某指標(biāo)量的大小、深淺或嚴(yán)重程度分組,得到的各等級(jí)組觀察單位數(shù)
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有大小順序。所以也叫有序分類資料。 癌癥分期:早、中、晚,藥物療效:治愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效、死亡;尿蛋白:-、±、+、++、+++及以上
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變量
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是統(tǒng)計(jì)學(xué)研究中對(duì)象的特征。在數(shù)量標(biāo)志中,不變的數(shù)量標(biāo)志稱為常量或參數(shù),可變的數(shù)量標(biāo)志稱為變量,由可變數(shù)量標(biāo)志構(gòu)造的各種指標(biāo)也稱為變量, 它可以是定性的也可以是定量的, 一個(gè)定量變量要么是離散的,要么是連續(xù)的
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離散型變量:在一定區(qū)間變量取值為有限個(gè),相當(dāng)于計(jì)數(shù)資料
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連續(xù)性變量:在一定區(qū)間變量取值為無(wú)限個(gè),相當(dāng)于計(jì)量資料
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等級(jí)(有序)變量:相當(dāng)于等級(jí)資料
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★考點(diǎn) 3 流行病學(xué)原理和方法
疾病流行強(qiáng)度名詞表
散發(fā)
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發(fā)病率呈歷年的一般水平,各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無(wú)明顯聯(lián)系,表現(xiàn)為散在發(fā)生
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確定散發(fā)應(yīng)參照當(dāng)?shù)厍叭暝摬〉陌l(fā)病率水平而定,適用于范圍較大的地區(qū)
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暴發(fā)
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指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中,短時(shí)間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)的現(xiàn)象
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是流行的特例。在時(shí)間空間上高度集中,病例多局限于小范圍內(nèi)
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流行
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某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年散發(fā)發(fā)病率水平。 各病例間有明顯時(shí)空聯(lián)系
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發(fā)病率高于散發(fā)水平的 3~10 倍
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大流行
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有時(shí)疾病迅速蔓延。其發(fā)病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平,且跨越國(guó)界、洲界時(shí),稱為大流行
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如流感、霍亂的世界大流行
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注:需注意流行和大流行的區(qū)別、流行與暴發(fā)的區(qū)別。
★考點(diǎn) 4 臨床預(yù)防服務(wù)
1.膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)
平均需要量(EAR)
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指某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個(gè)體對(duì)某營(yíng)養(yǎng)素需要量的平均值
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推薦攝入量(RNI)
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指可滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中 97%~98%個(gè)體需要量的攝入水平。相當(dāng)于傳統(tǒng)的每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量(RDA)
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適宜攝入量(AI)
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指通過觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量
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2.食物的營(yíng)養(yǎng)成分分為 5 大類:蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)。
3.平衡膳食的基本要求:(1)提供種類齊全、數(shù)量充足、比例合適的營(yíng)養(yǎng)素;(2)保證食物安全;(3)科學(xué)的烹調(diào)加工;(4)合理的進(jìn)餐制度和良好的飲食習(xí)慣。
★考點(diǎn) 5 社區(qū)公共衛(wèi)生
1.各種細(xì)菌引起的癥狀
沙門氏菌
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肉、蛋、奶、豆類食物中毒。表現(xiàn)為腹痛腹瀉,黃綠色水樣便、黏液或血便
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致病性大腸桿菌
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水樣便,里急后重,體溫高
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副溶血弧菌
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發(fā)生在吃海鮮后,臍部陣發(fā)性絞痛,洗肉水樣、黏液或膿血便
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肉毒素
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發(fā)酵食品(如臭豆腐),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹
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河豚毒素
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手指、唇、舌刺痛,語(yǔ)言不清
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亞硝酸鹽
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中毒(食用腌制食物),皮膚黏膜青紫
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2.溫室效應(yīng)主要是 CO 2 引起, 酸雨主要是 SO 2 引起。
3.職業(yè)病
水俁病
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慢性甲基汞中毒
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痛痛病
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慢性鎘中毒
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矽肺
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二氧化硅引起
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4.急性化學(xué)中毒的急救原則:現(xiàn)場(chǎng)急救是搶救成功的關(guān)鍵,可降低傷亡率,減少并發(fā)癥、后遺癥, “時(shí)間就是生命”,必須爭(zhēng)分奪秒搶救傷員。
★考點(diǎn) 6 衛(wèi)生服務(wù)體系與衛(wèi)生管理(助理不考)
1.我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行登記管理,共分為三級(jí)
一級(jí)醫(yī)院
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直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院,包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)
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二級(jí)醫(yī)院
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為多個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院,是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心
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三級(jí)醫(yī)院
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跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院,是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心
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2.衛(wèi)生服務(wù)提供
衛(wèi)生服務(wù)需要
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是依據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與“理想健康狀態(tài)”之間存在差距而提出的對(duì)預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等服務(wù)的客觀要求
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衛(wèi)生服務(wù)需求
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是從經(jīng)濟(jì)和價(jià)值觀念出發(fā)。在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平上人們?cè)敢舛矣心芰οM(fèi)的衛(wèi)生服務(wù)量
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衛(wèi)生服務(wù)利用
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是需求者實(shí)際利用衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量(即有效需求量)
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