2018年臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師備考中，現(xiàn)在正是復習的關(guān)鍵時期。為了方便更多考生朋友們，更好地開展臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試復習備考工作。博傲網(wǎng)校小編特從圖書研發(fā)中心搜集整理了歷年臨床執(zhí)業(yè)(助理)考點記憶訣竅，現(xiàn)在免費提供給廣大考生朋友們。
★考點 1 倫理學與醫(yī)學倫理
1.倫理學就是要對道德現(xiàn)象進行研究與分析。 醫(yī)學倫理學是規(guī)范倫理學在醫(yī)療實踐中的具體應(yīng)用。
2.1803 年英國愛丁堡醫(yī)生托馬斯近代和現(xiàn)代醫(yī)學倫理學的轉(zhuǎn)變。
4.醫(yī)學人道主義的核心內(nèi)容是尊重病人。
5.古希臘醫(yī)學之父希波克拉底在«希波克拉底誓言»中提到的不傷害原則、為病人利益原則、保密原則已成為西方醫(yī)德傳統(tǒng)的核心。
6.“醫(yī)乃仁術(shù)”道德是醫(yī)學的本質(zhì)特征。
7.我國醫(yī)學倫理學發(fā)展史
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時代
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作者
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內(nèi)容
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西漢
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儒家
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醫(yī)乃仁術(shù)
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東漢
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張仲景
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«傷寒雜病論»“愛人知人”“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生”
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晉代
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楊泉
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«物理論»“夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也，非聰明理達，不可任也，非廉潔淳厚，不可信也”
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唐代
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孫思邈
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«備急千金要方»“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”«大醫(yī)精誠論»“大慈惻隱之心，好生之德”
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宋代
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林逋
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«省心錄.論醫(yī)»“無恒德者，不可以為醫(yī)”
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宋代
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范仲淹
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不為良相，愿為良醫(yī)
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明代
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陳實功
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«外科正宗»“醫(yī)家五戒十要”
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★考點 2 醫(yī)學倫理學的基本原則
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尊重原則
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對患者人格尊嚴和自主性的尊重。尊重患者的自主決定權(quán)、知情同意、知情選擇
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不傷害原則
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在醫(yī)學實踐中。不傷害是指在診治、護理過程中不使患者的心身等受到損害
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有利(有益)原則
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指醫(yī)務(wù)人員的診治、護理行為對患者確有助益。既能減輕痛苦同時又能促進康復
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廣義的有利原則
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不僅對患者有利。而且有利于醫(yī)學事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展，有利于促進人群、人類的健康和福利
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公正原則
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公正的實質(zhì)原則是根據(jù)患者的需要、個人的能力、對社會的貢獻、在家庭中的角色地位等分配收益和負擔。在現(xiàn)階段我國稀有貴重衛(wèi)生資源的分配是根據(jù)實質(zhì)上的公正
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★考點 3 醫(yī)療人際關(guān)系倫理
1.醫(yī)患關(guān)系是以誠信為基礎(chǔ)的具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系。
2.醫(yī)患關(guān)系的特點:(1)目的的一致性;(2)信息的不對稱性;(3)利益的一致性。
3.醫(yī)患關(guān)系的基本模式
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模式
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內(nèi)容
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適用證
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主動-被動型
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是在目前仍被普遍接受的模式。這種模式是指在醫(yī)療過程中，醫(yī)生的權(quán)威性得到充分的肯定，處于主動地位，病人處于被動地位，并以服務(wù)為前提，一切由父母般的醫(yī)者決定，其缺陷是易影響診療效果
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休克、昏迷、精神病及嬰幼兒等難以表達主觀意見的患者
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指導-合作型
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是廣泛存在的一種醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中都是主動的，但醫(yī)生的主動性大于病人，醫(yī)生起主導作用， 病人接受醫(yī)生的指導，并密切配合，可以對治療效果提供信息，提出意見和要求，其生活原型就像父母與少年的關(guān)系，少年具有一定行為能力，但不成熟，需在父母的指導下行動
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病情較輕且有主見的患者，如闌尾炎術(shù)后
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共同參與型
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指在醫(yī)療過程中。醫(yī)生和病人具有近似同等的權(quán)利，共同參與醫(yī)療的決定和實施，其生活原型又如父母與成年人之間的關(guān)系，醫(yī)生認為病人的意見和認識不僅是需要的，而且是具有價值的，病人有一定醫(yī)學知識水平，不僅能主動配合診治，還能參與意見，幫助醫(yī)生作出正確的診治
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大多數(shù)慢性病和心理疾病的治療
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★考點 4 臨床診療倫理
臨床診療的倫理要求
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詢問病史
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舉止端莊。態(tài)度熱情，全神貫注，語言得當，耐心傾聽，正確引導
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體格檢查
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全面系統(tǒng)。認真細致，關(guān)心體貼，減少痛苦，尊重患者，心正無私
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輔助檢查
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從診治需要出發(fā)。目的合理，知情同意，盡職盡責，綜合分析，切忌片面，密切聯(lián)系，加強協(xié)作
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藥物治療
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對癥下藥。劑量安全，合理配伍，細致觀察，節(jié)約費用，公正分配，嚴守法規(guī)，接受監(jiān)督
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心理治療
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保密、尊重、專業(yè)、真誠
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臨床急救
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爭分奪秒。力爭患者轉(zhuǎn)危為安，勇?lián)L險，團結(jié)協(xié)作，滿腔熱情，重視心理治療，全面考慮，維護社會公益
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★考點 5 臨終關(guān)懷與死亡的倫理
1.臨終關(guān)懷的主要目的是提高生存質(zhì)量，而非延長生命時間。
2.執(zhí)行腦死亡標準的倫理意義:(1)有利于科學地確定死亡;(2)有利于節(jié)約衛(wèi)生資源;(3)有利于器官移植的開展;(4)維護了死者的尊嚴。
3.荷蘭安樂死合法化，成為第一個安樂死合法化的國家。 比利時是第二個安樂死合法化的國家。 我國沒有安樂死。
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