病史采集是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站考試內(nèi)容，為了幫助考生順利通過技能考試，博傲網(wǎng)校搜集整理了相關(guān)考點(diǎn)供大家參考。今天給大家整理的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)是結(jié)腸癌病史采集，請(qǐng)大家抽空看一下。

　　結(jié)腸癌病史采集

　　例題：

　　簡(jiǎn)要病史：男性，50歲，頭暈、乏力3個(gè)月，暗紅色血便2周

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　時(shí)間：7分鐘

　　診斷：結(jié)腸癌

　　總分：15分

　　一、問診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

　?、傺阈再|(zhì)與量、次數(shù)(2分)

　?、诎殡S癥狀(腹痛、腹脹、腹部包塊)(2分)

　?、凼欠癜橛写蟊懔?xí)慣改變(2分)

　?、苁欠癜橛邢?、乏力、發(fā)熱，食欲下降，頭暈、心悸及小便情況(2分)

　　2.診療經(jīng)過(2分)

　?、賰?nèi)科、傳染科診療情況(0.5分)

　?、谘t蛋白，大便潛血和消化道造影，內(nèi)窺鏡檢查情況(1.5分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1.有無(wú)胃十二指腸疾病、胃腸息肉病史(1分)

　　2.有無(wú)肝膽疾病史(1分)

　　3.有無(wú)藥物過敏史或抗凝藥物應(yīng)用史(1分)

　　二、問診技巧(2分)

　　(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)(扣0.5分)

　　(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)

　　(三)問診語(yǔ)言不恰當(dāng)(扣0.5分)

　　(四)暗示性問診(扣0.5分)

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