2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能快要開考了，距離考試這段時間，為了幫助大家順利通過技能考試，博傲網(wǎng)校搜集整理了一些輔導(dǎo)資料分享給大家，今天要分享的輔導(dǎo)資料是關(guān)節(jié)痛病史采集，看了這個你就知道病史采集題該怎么答。

　　關(guān)節(jié)痛病史采集

　　簡要病史：男性，12歲。高熱伴右膝關(guān)節(jié)痛3天急診就診。

　　要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時間：11分鐘。評分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

　　男性，12歲。高熱伴右膝關(guān)節(jié)痛3天急診就診

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

　　(1)發(fā)病誘因：有無外傷、過度勞累，有無呼吸道感染(2分)

　　(2)發(fā)熱：熱型，有無寒戰(zhàn)(1分)。

　　(3)關(guān)節(jié)痛：進(jìn)展情況，皮溫，有無紅腫，有無功能障礙，加重或緩解因素(2分)。

　　(4)伴隨癥狀：有無盜汗、乏力，有無其他關(guān)節(jié)腫痛，有無皮膚紅斑，有無晨僵(2分)。

　　部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時間規(guī)律，影響因素。

　　2.診療經(jīng)過

　　(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、右膝關(guān)節(jié)X線片。(1分)

　　(2)治療情況：是否用過抗菌藥物及退熱、止痛藥物治療，療效如何。(1分)

　　3.一般情況

　　發(fā)病以來飲食、睡眠、體重及大小便情況。(1分)

　　(二)其他相關(guān)病史(3分)

　　1.有無藥物過敏史。(0.5分)

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：有無風(fēng)濕性疾病病史，有無結(jié)核病史、與結(jié)核病患者接觸史(2.5分)。

　　(三)問診技巧(2分)

　　1.條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。(1分)

　　2.能夠圍繞病情詢問。(1分)

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