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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能之兒科疾病診斷公式

2019-06-10 來源: 瀏覽次數(shù):862 發(fā)布者:向老師

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  兒科疾病診斷公式

  一.嬰幼兒腹瀉(輪狀病毒感染)=季節(jié)(秋冬季)+大便稀水樣蛋花湯樣+發(fā)熱

  脫水分度:

  (1)輕度:

  (2)中度:淚少尿少四肢冷

  (3)重度:無尿肢冷血壓降

  脫水性質(zhì):血清鈉水平130—150<130,低滲>150,高滲

  診斷:(1)輪狀病毒腸炎(重型/輕型)

  (2)重度(中度/輕度)高滲(等滲/低滲)脫水

  (3)其他,如代謝性酸中毒

  補液治療:

  1.原則:

  2.第一天補液總量、速度和種類

  (1)總量:

  (2)速度:

  (3)種類:

  3.第二天補液:

  4.藥物治療:控制感染,保護腸粘膜

  二.小兒常見發(fā)疹性疾病

  (1)麻疹=發(fā)熱+上感+全身丘疹+麻疹粘膜斑

  (2)風(fēng)疹=低熱+上感+紅色丘疹+耳后淋巴結(jié)腫大觸痛

  (3)急診=突起高熱+熱退后出疹

  (4)水痘=低熱+瘙癢性水皰疹+向心性分布

  (5)猩紅熱=發(fā)熱+咽痛+草莓舌+皮疹在皮疹褶皺易受摩擦部位更密集

  三.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病=小兒性情煩躁+喂養(yǎng)不當(dāng)+骨骼改變(肋膈溝、蛙腹、O型腿)+血清鈣、血磷低

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