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我國將于2016年底基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)!

2016-12-21 來源:博傲網(wǎng)校 瀏覽次數(shù):1213 發(fā)布者:楊老師

  我國將于2016年底基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)!異地安置人員需優(yōu)先解決,疑難雜癥、重大病癥類群體同樣經(jīng)不起等待,也應(yīng)置于醫(yī)保異地結(jié)算改革推進(jìn)的優(yōu)先覆蓋序列。

  人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人日前介紹,我國將于2016年底基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng),同時(shí)啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作,目前國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)已經(jīng)通過了初步驗(yàn)收。

  2016年年底基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)

  人社部日前就中國政府獲國際社會(huì)保障協(xié)會(huì)“社會(huì)保障杰出成就獎(jiǎng)”召開新聞吹風(fēng)會(huì)。針對(duì)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作進(jìn)展,人社部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心表示,人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部日前已聯(lián)合印發(fā)文件,目標(biāo)任務(wù)是2016年底基本實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

  異地就醫(yī)已經(jīng)取得兩個(gè)重大突破

  在回答記者有關(guān)提問時(shí)說,相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,為了做好異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算這個(gè)工作,人社部成立了專題工作小組,制定了工作方案,明確任務(wù)、倒排時(shí)間,集中攻關(guān),目前取得一些重大突破,主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:

  12月9日,人社部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好基本醫(yī)療跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》。這就是人社部發(fā)2016年120號(hào)。文件明確了目標(biāo)任務(wù)、基本原則、主要政策、結(jié)算模式、經(jīng)辦規(guī)程、部級(jí)平臺(tái)和省級(jí)平臺(tái)責(zé)任,還有信息系統(tǒng)的建設(shè)等一些重大問題。

  上周,國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)通過了初步驗(yàn)收。這標(biāo)志著這項(xiàng)工作從政策決策、系統(tǒng)建設(shè)正式轉(zhuǎn)向政策落實(shí)和系統(tǒng)部省對(duì)接試運(yùn)行的這一階段。同時(shí),加強(qiáng)京津冀、上海、廣東等地方調(diào)度,督促今年各地必須要實(shí)現(xiàn)省內(nèi)的跨異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算,并且與部級(jí)系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接,做好準(zhǔn)備。

  2017年底實(shí)現(xiàn)合規(guī)人員異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算

  究竟什么時(shí)候才能實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)費(fèi)用的直接結(jié)算,人人社部和財(cái)政部近日聯(lián)合印發(fā)的文件,是對(duì)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算改革時(shí)間的再次確認(rèn)和承諾。這個(gè)“政策禮包”,讓不少人吃下了定心丸。

  但這一時(shí)間跟2014年由人社部等三部委給出的時(shí)間表比,仍延后了一年。當(dāng)時(shí)的文件指出,“2016年,全面實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算”。而據(jù)最新的時(shí)間表,最好的預(yù)期也是在明年全面解決跨省異地安置退休人員的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算問題??梢娡苿?dòng)該政策,面臨的掣肘困難不少。

  更應(yīng)看到,這里醫(yī)保異地結(jié)算改革覆蓋人群,主要針對(duì)的是“跨省異地安置退休人員”。何為“跨省異地安置退休人員”?其實(shí)就是離開參保統(tǒng)籌地區(qū)長期跨省異地居住,并根據(jù)戶籍管理規(guī)定已取得居住地戶籍的參保退休人員。

  而當(dāng)前,我國有異地就醫(yī)需求的人群,除了異地安置的退休人員,還有異地居住的常住人口,成建制地異地流動(dòng)工作的群體,臨時(shí)出差旅游、在異地需要急診的患者,還有有疑難雜癥、重大病癥,需要赴異地轉(zhuǎn)診的人群四大類。

  相較而言,跨省異地安置退休人員這部分人員的形成,確實(shí)有著特定的歷史背景和地域性,多側(cè)重于幾個(gè)主要省份,且目前一些省份的改革已取得階段性成績。

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