多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞(骨髓瘤細(xì)胞)克隆性異常增生的惡性腫瘤,是惡性漿細(xì)胞病中最常見(jiàn)的一種,多見(jiàn)于50~60歲的中老年人。 由于骨髓瘤細(xì)胞的大量增生和由骨髓瘤細(xì)胞分泌的大量異常單株免疫性蛋白(稱M蛋白)而產(chǎn)生本病。 臨床上最常見(jiàn)類型:IgG型 1.骨髓瘤細(xì)胞大量增生引起的臨床表現(xiàn) (1)骨骼疼痛:骨痛為早期主要癥狀,主要病變?cè)诒夤?,骨髓瘤?xì)胞對(duì)骨骼的浸潤(rùn)和破壞。 (2)髓外浸潤(rùn):肝、脾、淋巴結(jié)、腎臟。 (3)貧血 2.M蛋白引起的臨床表現(xiàn) (1)感染 (2)高黏滯綜合征 (3)出血傾向:血小板減少,凝血功能障礙。 (4)淀粉樣變性 (5)高鈣血癥 3.腎功能損害 蛋白尿、管型尿、急性腎衰竭等,是本病僅次于感染的致死原因。 腎功能損害的發(fā)生機(jī)制是: ?、儆坞x輕鏈(本-周蛋白)形成管型損傷腎小管; ②高血鈣; ?、鄹吣蛩嵫Y。 你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描微信二維碼直接加QQ群,即可提前獲取最新必考知識(shí)點(diǎn)或 最新考試資訊: 臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問(wèn)題討論群:249310992 掃一掃直接加QQ學(xué)習(xí)群 掃描立即做題 [海量試題][歷年真題]等你練!
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