距離2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的日子越來(lái)越近，各位報(bào)名參加本次考試的考生朋友都準(zhǔn)備的怎么樣了呢?對(duì)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站中的甲狀腺觸診，是不是都已經(jīng)完全掌握了呢?切不可覺(jué)得容易就忽視哦，跟隨博傲網(wǎng)校小編再對(duì)它復(fù)習(xí)一遍吧!

　　甲狀腺觸診

　　(1) 甲狀腺觸診手法正確，并能正確表達(dá)其大小及性質(zhì)(12分);

　?、偌谞钕賺{部觸診：檢查者站于受檢查者前面，用拇指(或站于受檢者后面用示指)從胸骨上切跡向上觸摸，可觸到氣管前軟組織，判斷有無(wú)增厚，此時(shí)請(qǐng)受檢者作吞咽動(dòng)作，可感到此軟組織在手指下滑動(dòng)，判斷有無(wú)增大和腫塊(4分)。

　?、诩谞钕賯?cè)葉觸診：一手拇指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手示、中指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，受檢者配合吞咽動(dòng)作，重復(fù)檢查，可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一葉甲狀腺。注意在前位檢查時(shí)，檢查者拇指應(yīng)交叉檢查對(duì)側(cè)，即右拇指查左側(cè)，左拇指檢查右側(cè)。(4分)

　　③后面觸診：被檢者取坐位，檢查者站在被檢查者后面，一手示、中指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手拇指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸診甲狀腺。再配合吞咽動(dòng)作，重復(fù)檢查。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。(4分)

　　(在檢查過(guò)程中，如果沒(méi)有令被檢查作吞咽動(dòng)作的，應(yīng)扣2分)

　　能表述甲狀腺腫大程度、對(duì)稱性、硬度、表面光滑或有無(wú)結(jié)節(jié)、壓痛感等

　　(2)提問(wèn)

　?、偌谞钕賰蓚?cè)對(duì)稱性腫大?？紤]什么問(wèn)題?如果一側(cè)腫大有結(jié)節(jié)，又考慮什么問(wèn)題?(1分)

　　答：雙側(cè)腫大考慮單存性甲狀腺腫，如有結(jié)節(jié)考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

　?、诩谞钕倌[大時(shí)，如何從體征上區(qū)別甲亢與單純性甲狀腺腫?(1分)

　　答：因單純性甲狀腺腫多不伴甲亢體征，所以可從有無(wú)眼突、手顫相鑒別

　　以上就是小編特別為大家整理的“2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站之甲狀腺觸診”，希望能對(duì)大家即將到來(lái)的考試有所幫助。在這里，博傲網(wǎng)校預(yù)祝每一位考生都能夠在考試中取得自己滿意的成績(jī)。

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