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2020年全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):慢性心房顫動(dòng)

2019-09-10 來源:博傲教育 瀏覽次數(shù):754 發(fā)布者:薛老師

  目前越來越多的人,開始關(guān)注全科主治醫(yī)師考試,由于此項(xiàng)考試所涉及知識很多,考生復(fù)習(xí)時(shí)要格外重視。博傲教育小編整理慢性心房顫動(dòng)相關(guān)內(nèi)容,希望對于各位朋友有用。

  慢性心房顫動(dòng)

  根據(jù)慢性房顫發(fā)生的持續(xù)狀況,可分為陣發(fā)性、持續(xù)性與永久性三類。陣發(fā)性房顫常能自行終止,急性發(fā)作的處理如上所述。當(dāng)發(fā)作頻繁或伴隨明顯癥狀,可應(yīng)用口服普羅帕酮、莫雷西嗪或胺碘酮,減少發(fā)作的次數(shù)與持續(xù)時(shí)間。

  持續(xù)性房顫不能自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。復(fù)律治療成功與否與房顫持續(xù)時(shí)間的長短、左房大小和年齡有關(guān)。如選擇復(fù)律,普羅帕酮、莫雷西嗪、索他洛爾與胺碘酮可供選用。復(fù)律后復(fù)發(fā)機(jī)會仍很高,上述藥物亦可用作預(yù)防復(fù)發(fā)。選用電復(fù)律治療,應(yīng)在電復(fù)律前幾天給予抗心律失常藥,預(yù)防復(fù)律后房顫復(fù)發(fā),部分患者亦可能在電復(fù)律前用藥中已恢復(fù)竇性心律。低劑量胺碘酮(200mg/d)的療效與患者的耐受性均較好。近來的研究表明,持續(xù)性房顫選擇減慢心室率同時(shí)注意血栓栓塞的預(yù)防,其預(yù)后與經(jīng)復(fù)律后維持竇律者并無顯著差別,并且更為簡便易行,尤其適用于老年患者。

  全科主治醫(yī)師考試慢性房顫經(jīng)復(fù)律與維持竇性心律治療無效者,稱為永久性房顫。此時(shí),治療目的應(yīng)為控制房顫過快的心室率,可選用B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或地高辛。但應(yīng)注意這些藥物的禁忌證。

  全科主治醫(yī)師考試相關(guān)的知識點(diǎn)頗多,若是復(fù)習(xí)不到位的話,對于考試成績是存在干擾的,考生要用心學(xué)習(xí)知識點(diǎn),這樣才能取得好成績。

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