全科主治醫(yī)師越來(lái)越受到社會(huì)重視，執(zhí)業(yè)范圍有所改觀，因此近幾年參加全科主治醫(yī)師考試人數(shù)有所上升。掌握知識(shí)點(diǎn)是復(fù)習(xí)的關(guān)鍵，黃疸的分類知識(shí)點(diǎn)是相當(dāng)常見(jiàn)的，為了更好的幫助到考生，小編整理相關(guān)內(nèi)容如下：

　　1.溶血性黃疸

　　(1)病因與機(jī)制：凡能引起溶血的疾病都可產(chǎn)生溶血性黃疸。如海洋性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、不同血型輸血后的溶血以及蠶豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。

　　大量紅細(xì)胞的破壞，形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過(guò)肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泄能力，另一方面，溶血性貧血造成的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能，使非結(jié)合膽紅素在血中潴留，超過(guò)正常的水平而出現(xiàn)黃疸。

　　(2臨床特點(diǎn)：輕度黃疸可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐，并有不同程度貧血和血紅蛋白尿，重者可出現(xiàn)急性腎功能衰竭。慢性溶血多為先天性，除貧血外尚有脾腫大。

　　(3)實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)：血清總膽紅素增加，以非結(jié)合膽紅素為主，結(jié)合膽紅素基本正常。尿膽原增加，糞膽素隨之增加，糞色加深，故尿中尿膽原增加，但無(wú)膽紅素。急性溶血時(shí)尿中有血紅蛋白排出，潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。血液檢查除貧血外尚有網(wǎng)織紅細(xì)胞增加、骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛等。

　　2.肝細(xì)胞性黃疸

　　(1)病因和發(fā)病機(jī)制：各種導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛損害的疾病均可發(fā)生黃疸，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、鉤端螺旋體病、敗血癥等。

　　肝細(xì)胞的損傷致肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄功能降低，因而血中的非結(jié)合膽紅素增加。結(jié)合膽紅素一部分經(jīng)已損害或壞死的肝細(xì)胞反流入血中，致血中結(jié)合膽紅素增加而出現(xiàn)黃疸。

　　(2)臨床表現(xiàn)：皮膚、黏膜淺黃至深黃色，疲乏、食欲減退，嚴(yán)重者可有出血傾向。

　　(3)實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)：血中結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均增加，尿中結(jié)合膽紅素定性試驗(yàn)陽(yáng)性，而尿膽原可因肝功能障礙而增高。此外，可有不同程度的肝功能損害。

　　針對(duì)黃疸分類這個(gè)知識(shí)點(diǎn)，以上內(nèi)容作了歸納。若您想報(bào)考全科主治醫(yī)師考試，對(duì)于知識(shí)點(diǎn)情況一定要多學(xué)習(xí)掌握。

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