全科主治醫(yī)師考試人數(shù)不斷攀升，由于全科主治醫(yī)師涉及到的知識點(diǎn)眾多，并不利于考生復(fù)習(xí)，因此考試難度較大?？忌私庀嚓P(guān)知識點(diǎn)，對于日后考試相當(dāng)有幫助。結(jié)核性腹膜炎的診斷與鑒別依據(jù)是怎樣的?來看看此知識點(diǎn)。

　　一、與有腹水的疾病鑒別

　　①肝硬化失代償，患者有肝功異常、門脈高壓、脾功亢進(jìn)、肝病面容及蜘蛛痣等表現(xiàn)。腹水為漏出液。典型病例不難鑒別，但需注意肝硬化腹水的病人有時可合并結(jié)核性腹膜炎;

　?、诎┬愿顾酁檠愿顾?，反復(fù)腹水檢查可找到瘤細(xì)胞;

　　③其它縮窄性心包炎、肝靜脈阻塞綜合征均可產(chǎn)生腹水，但二者均有相應(yīng)的心包和肝臟體征，腹水頑固難消。

　　二、與發(fā)熱為主要表現(xiàn)的疾病鑒別

　　結(jié)核性腹膜炎有稽留熱時需與傷寒鑒別。傷寒常有表情淡漠、相對緩脈、血清widal及反應(yīng)及血培養(yǎng)陽性。

　　三、與腹痛為主要癥狀的疾病鑒別

　　應(yīng)注意與克隆病、慢性膽囊炎、慢性闌尾炎、消化性潰瘍、異位妊娠等疾病鑒別。合并有腸梗阻、穿孔及腹膜炎時，應(yīng)與其它原因引起的急腹癥鑒別。

　　四、與腹塊為主要體征的疾病鑒別

　　本病有時與卵巢囊腫、結(jié)腸癌、卵巢癌等惡性腫瘤相混淆，應(yīng)注意鑒別。

　　關(guān)于診斷的相關(guān)情況，上述內(nèi)容作了歸納。若想學(xué)習(xí)更多知識點(diǎn)，可以通過博傲教育網(wǎng)校進(jìn)行學(xué)習(xí)。

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