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鄉(xiāng)村全科筆試考點(diǎn):腮腺炎的分類(lèi)

2019-07-30 來(lái)源: 瀏覽次數(shù):693 發(fā)布者:向老師

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  腮腺炎的分類(lèi):

  1.流行性腮腺炎

  以5-15歲少年兒童為主,常流行于春季,多有接觸史。腮腺腫大先從一側(cè)開(kāi)始,3-5d后另一側(cè)隨著腫大。腮腺呈彌散性腫大,有壓痛。腮腺導(dǎo)管開(kāi)口處稍有紅腫,但擠壓腮腺可見(jiàn)清亮分泌液。全身可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力及頭痛等癥狀。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱停〕碳s7-10 d.愈后可獲終身免疫。

  2.急性化膿性腮腺炎

  多發(fā)生于長(zhǎng)期禁食上床、體質(zhì)衰弱的中老年患者。一般為單側(cè)腮腺受累。腫脹以耳垂為中心,具有明顯的紅。腫、熱、痛表現(xiàn),全身中毒癥狀嚴(yán)重。腮腺導(dǎo)管開(kāi)口顯著紅腫,壓迫腮腺有膿液流出。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。

  3.慢性化膿性腮腺炎

  根據(jù)臨床特點(diǎn)不同分為二類(lèi):

  (1)慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎:

  常見(jiàn)于兒童。成人也可見(jiàn),但有自幼發(fā)病史。男性多于女性。腮腺有反復(fù)腫脹史,擠壓腮腺可見(jiàn)導(dǎo)管口有膿性或膠凍樣分泌。隨年齡增加,發(fā)作次數(shù)和癥狀漸減輕。腮腺造影示末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)狀、球狀擴(kuò)張。

  (2)慢性阻塞性腮腺炎:

  多發(fā)生于中年,單側(cè)多見(jiàn)。腫脹多與進(jìn)食有關(guān),短時(shí)間達(dá)高峰,一般持續(xù)時(shí)間短約2d左右。擠壓腮腺可見(jiàn)導(dǎo)管口流出混濁樣就液。病史長(zhǎng)者可在頰效膜下們及粗硬、條索狀腮腺導(dǎo)管。腮腺造影示zhu導(dǎo)管及葉間導(dǎo)管部分?jǐn)U張、部分狹窄、呈臘腸樣改變。

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