肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試中常見的考點(diǎn)。

　　肺源性心臟病發(fā)展緩慢，臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。按其功能的代償期與失代償期進(jìn)行分述。

　　一、肺、心功能代償期(包括緩解期)

　　此期主要是慢阻肺的表現(xiàn)。慢性咳嗽、咳痰、氣急，活動(dòng)后可感心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降。體檢可有明顯肺氣腫征，聽診多有呼吸音減弱，偶有干、濕性啰音，下肢輕微浮腫，下午明顯，次晨消失。心濁音界常因肺氣腫而不易叩出。心音遙遠(yuǎn)，但肺動(dòng)脈瓣區(qū)可有第二心音亢進(jìn)，提示有肺動(dòng)脈高壓。三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下示心臟搏動(dòng)，多提示有右心肥厚、擴(kuò)大。部分病例因肺氣腫使胸膜腔內(nèi)壓升高，阻礙腔靜脈回流，可見頸靜脈充盈。又因膈下降，使肝上界及下緣明顯地下移，應(yīng)與右心衰竭的肝於血征相鑒別。

　　二、肺、心功能失代償期(包括急性加重期)

　　本期臨床主要表現(xiàn)以呼吸衰竭為主，有或無心力衰竭。

　　(一)呼吸衰竭 急性呼吸道感染為常見誘因，臨床表現(xiàn)詳見本篇第六章呼吸衰竭。

　　(二)心力衰竭 以右心衰竭為主，也可出現(xiàn)心律失常(詳見第三篇第二章心力衰竭)。

   　19年來，我們只做醫(yī)考培訓(xùn)，我們不是招生最多的，但是我們是通過率最高的!醫(yī)師考試通過率低，怎么才能一考過關(guān)呢?通關(guān)技巧熱線：400-1680561

　　你想知道一考過關(guān)的秘籍嗎?掃描下面的“eduyishi”微信二維碼或加QQ群號(hào)，即可提前獲取最新必考知識(shí)點(diǎn)，說不定有考試原題哦：

　　臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：249310992
　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：364325401
　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：364980703
　　口腔執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：370731865

　　掃一掃關(guān)注博傲醫(yī)師微信公眾號(hào)             博傲金題App免費(fèi)下載，注冊(cè)時(shí)輸入邀請(qǐng)碼1460[海量試題][歷年真題]