【難度】★★

　　【考頻指數】★★★

　　考點點撥：腎綜合征出血熱的診斷

　　腎綜合征出血熱的“三紅癥”“三痛癥”。

　　三紅癥：顏面、頸及上胸部皮膚明顯充血潮紅。

　　三痛癥：頭痛、腰痛、眼眶痛。

　　【例題?A2型題】

　　男性，30歲。1月初發(fā)病，頭痛、眼眶痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，腰痛4天，體檢：面頸部潮紅，結膜充血，腋下見點狀抓痕樣出血點?；灒喊准毎?5×109/L，中性粒細胞72%，異型淋巴細胞8%，尿蛋白(++)，首先考慮診斷

　　A.流行性腦脊髓膜炎B.腎綜合征出血熱

　　C.鉤端螺旋體病D.流行性感冒

　　E.傷寒

　　【答案】B

　　【解析】本病典型表現有起病急，發(fā)熱、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節(jié)痛等癥狀，皮膚黏膜三紅(臉、頸和上胸部)，眼結膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出現大小不等的出血點或瘀斑，或呈條索狀、抓痕樣的出血點。

　　患者起病急，三痛，面頸部潮紅，搔抓樣出血點，腎臟損害，血白細胞升高并且出現異型淋巴細胞，診斷為腎綜合征出血熱。

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