溶血性不良反應(yīng)：

　　急性1.急性溶血：輸血數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生溶血，腰背痛、血紅蛋白尿

　　2.主要原因：ABO血型不合

　　3.處理：立即停止輸血，對(duì)癥治療

　　4.最有效：血液透析

　　5.輸血中最嚴(yán)重的并發(fā)癥

　　慢性1.慢性溶血、遲發(fā)性溶血：輸血后7-14日，黃疸、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

　　2.主要原因：稀有血型不合

　　3.處理：血液透析

　　非溶血性不良反應(yīng):

　　發(fā)熱反應(yīng)1.最常見的早期并發(fā)癥

　　2.臨床表現(xiàn)：畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)

　　過敏反應(yīng)1.臨床表現(xiàn)：皮膚瘙癢、蕁麻疹

　　2.處理：可以繼續(xù)輸血，給予抗組胺藥物，密切觀察

　　循環(huán)超負(fù)荷1.輸血速度過快、血量過度引起急性心衰、肺水腫

　　2.處理：停止輸血

　　急性肺損傷1.機(jī)制：供血者血漿中存在白細(xì)胞凝集素或HLA特異性抗體所致

　　2.輸血相關(guān)急性肺損傷：輸血、急性呼吸困難、嚴(yán)重可出現(xiàn)雙側(cè)肺水腫

　　3.預(yù)防：禁止多次妊娠的供血者的血漿作為血液制品

　　移植物抗宿主病1.機(jī)制：具有免疫活性的淋巴細(xì)胞輸入有嚴(yán)重免疫缺陷的受血者體內(nèi)，輸入的淋巴細(xì)胞成為移植物并增殖，與受學(xué)者的組織產(chǎn)生反應(yīng)

　　2.移植物抗宿主：輸血、腹瀉、骨髓抑制、感染、皮疹、肝炎

　　3.預(yù)防：骨髓移植、放化療患者，所輸注含淋巴細(xì)胞的血液成分，應(yīng)經(jīng)過γ射線輻射，去除免疫活性細(xì)胞。

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