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　　病毒性肝炎

　　病理變化以肝細胞的變質性病變?yōu)橹鳎瑫r伴有不同程度的炎細胞浸潤、肝細胞再生和纖維組織增生。

　　1.肝細胞變質性病變

　　a.肝細胞水腫：胞漿疏松化→氣球樣變性

　　b.嗜酸性變及嗜酸性小體

　　c.肝細胞溶解壞死：點狀壞死、碎片狀壞死、橋接壞死、亞大塊壞死和大塊壞死

　　d.毛玻璃樣肝細胞

　　2.滲出性病變

　　3.增生性病變：庫普弗細胞增生、肝星形細胞和成纖維細胞增生、肝細胞再生和小膽管增生

　　類型

　　1.急性(普通型)肝炎

　　最常見，又分為黃疸型和無黃疸型。前者多見于甲、丁、戊型肝炎;后者多見于乙型、部分丙型肝炎。

　　病變特點：a.肝細胞變性廣泛以胞漿疏松化和氣球樣變最為顯著而壞死輕微;

　　b.肝小葉內可有散在的點狀壞死和少量嗜酸性小體

　　c.匯管區(qū)和肝小葉內有輕度的炎細胞浸潤

　　D.黃疸型者壞死灶增多、稍重，毛細血管官腔中有膽栓形成。

　　2.慢性(普通型)肝炎

　　輕度：有點狀壞死，偶見輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)周圍纖維增生，肝小葉結構完整

　　中度：肝細胞壞死明顯，灶狀、帶狀、中度碎片狀及橋接壞死，肝小葉內有纖維間隔形成，小葉結構大部分保存

　　重度：肝細胞壞死嚴重且廣泛，有重度碎片狀壞死及大范圍橋接壞死。壞死區(qū)出現肝細胞不規(guī)則再生;小葉周邊與小葉內肝細胞壞死區(qū)間形成纖維條索連接。

　　3.重型病毒性肝炎

　　急性：肝細胞呈嚴重廣泛的大塊的壞死，殘留的肝細胞很少有再生現象;肝竇擴張、充血并出血，kupffer細胞增生肥大;炎細胞浸潤

　　亞急性：既有亞大塊的肝細胞壞死，又有肝細胞結節(jié)狀再生;再生的肝細胞呈不規(guī)則的結節(jié)狀;小膽管增生并有膽汁淤積形成膽栓;炎細胞浸潤

　　肝炎病毒的類型：HAV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV

　　乙肝兩對半

　　HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)大三陽

　　HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)小三陽

　　以上便是病理學之病毒性肝炎的相關內容，希望能給各位考生帶來幫助。

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