藥理學(xué)是初級(jí)藥士考試當(dāng)中很重要的一個(gè)學(xué)科，所涉及的藥理知識(shí)相當(dāng)多，復(fù)習(xí)進(jìn)來存在一定的困難。博傲教育小編整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)試題，考生合理運(yùn)用有利于鞏固知識(shí)點(diǎn)。

　　1、患兒，6歲。受涼后感乏力、咽痛，咳嗽、發(fā)熱，X線檢查顯示肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影，呈階段性分布，以肺下葉多見。診斷為肺炎支原體肺炎。首選的治療藥物是

　　A、青霉素

　　B、四環(huán)素

　　C、萬古霉素

　　D、紅霉素

　　E、鏈霉素

　　2、與細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽側(cè)鏈形成復(fù)合物阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成的藥物是

　　A、青霉素G

　　B、紅霉素

　　C、頭孢唑林

　　D、頭孢吡肟

　　E、萬古霉素

　　3、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的作用機(jī)制是

　　A、與細(xì)菌30s核糖體亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

　　B、抑制氨?；?tRNA形成

　　C、影響細(xì)菌胞質(zhì)膜的通透性

　　D、與細(xì)菌50s核糖體亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

　　E、與細(xì)菌70s核糖體亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

　　4、下列不屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥物是

　　A、紅霉素

　　B、阿奇霉素

　　C、克拉霉素

　　D、羅紅霉素

　　E、克林霉素

　　5、下列大環(huán)內(nèi)酯類藥物中對(duì)革蘭陽性菌作用最強(qiáng)的是

　　A、麥迪霉素

　　B、紅霉素

　　C、克拉霉素

　　D、阿奇霉素

　　E、羅紅霉素

　　6、下列對(duì)萬古霉素的敘述錯(cuò)誤的是

　　A、可用于耐甲氧西林金葡菌感染

　　B、僅對(duì)革蘭陰性菌起作用

　　C、抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

　　D、對(duì)部分厭氧菌效果較好

　　E、與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性

　　7、下列情況不應(yīng)選用紅霉素的是

　　A、支原體肺炎

　　B、白喉帶菌者

　　C、軍團(tuán)菌肺炎

　　D、腸道痢疾桿菌感染

　　E、百日咳帶菌者

　　8、下列對(duì)紅霉素的說法錯(cuò)誤的是

　　A、容易透過血腦屏障和胎盤屏障

　　B、作用機(jī)制是抑制蛋白質(zhì)合成

　　C、對(duì)革蘭陽性菌作用強(qiáng)大

　　D、大部分金黃色葡萄球菌對(duì)紅霉素耐藥

　　E、與其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物之間有部分交叉耐藥性

　　9、下列不屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的是

　　A、螺旋霉素

　　B、羅紅霉素

　　C、阿奇霉素

　　D、克林霉素

　　E、克拉霉素

　　10、主要不良反應(yīng)有耳毒性，及早停藥后聽力減退可恢復(fù)的藥物是

　　A、紅霉素

　　B、羅紅霉素

　　C、萬古霉素

　　D、他唑巴坦

　　E、阿奇霉素

　　11、易滲入骨組織中治療骨髓炎的有效藥物是

　　A、紅霉素

　　B、吉他霉素

　　C、克林霉素

　　D、阿奇霉素

　　E、羅紅霉素

　　12、紅霉素、克林霉素合用可以

　　A、擴(kuò)大抗菌譜

　　B、由于競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位產(chǎn)生拮抗作用

　　C、增強(qiáng)抗菌活性

　　D、降低毒性

　　E、增加毒性

　　13、可用于治療厭氧菌感染的抗菌藥是

　　A、克林霉素

　　B、青霉素

　　C、磺胺嘧啶

　　D、紅霉素

　　E、頭孢唑啉

　　14、下列不是影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成的抗生素是

　　A、青霉素類

　　B、頭孢菌素類

　　C、萬古霉素

　　D、林可霉素

　　E、桿菌肽

　　15、關(guān)于萬古霉素，描述錯(cuò)誤的是

　　A、可用于耐青霉素的金葡菌引起的嚴(yán)重感染

　　B、可引起假膜性腸炎

　　C、作用機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

　　D、屬于快速殺菌藥

　　E、與其他抗生素間無交叉耐藥性

　　16、大環(huán)內(nèi)酯類對(duì)下列哪類細(xì)菌無效

　　A、軍團(tuán)菌

　　B、革蘭陰性球菌

　　C、革蘭陽性菌

　　D、衣原體和支原體

　　E、大腸埃希菌和變形桿菌

　　17、具有肝腸循環(huán)且對(duì)膽道感染有較好療效的藥物是

　　A、甲氧芐啶

　　B、克林霉素

　　C、紅霉素

　　D、青霉素

　　E、萬古霉素

　　18、治療廣譜抗生素所致假膜性腸炎可選用

　　A、氨芐西林

　　B、頭孢唑啉

　　C、諾氟沙星

　　D、萬古霉素

　　E、磷霉素

　　19、作用原理與葉酸代謝無關(guān)的是

　　A、甲氧芐啶

　　B、磺胺嘧啶

　　C、柳胺磺吡啶

　　D、克林霉素

　　E、磺胺甲噁唑

　　20、阿奇霉素屬于

　　A、青霉素類

　　B、大環(huán)內(nèi)酯類

　　C、四環(huán)素類

　　D、氨基苷類

　　E、頭孢類

　　答案部分

　　1、【正確答案】 D

　　【答案解析】 紅霉素對(duì)革蘭陽性菌有強(qiáng)大的抗菌作用，同時(shí)對(duì)螺旋體、肺炎支原體及螺桿菌、立克次體、衣原體也均有相當(dāng)?shù)目咕饔?，為肺炎支原體感染的首選治療藥。選D。

　　2、【正確答案】 E

　　【答案解析】 青霉素類、頭孢菌素類的作用機(jī)制是與青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合后，抑制PBPs中轉(zhuǎn)肽酶的交叉聯(lián)結(jié)反應(yīng)，阻礙細(xì)胞壁黏肽生成，使細(xì)胞壁缺損，從而細(xì)菌體破裂死亡。紅霉素的抗菌作用機(jī)制是作用于細(xì)菌50S核糖體亞單位，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。萬古霉素的作用機(jī)制是與細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽側(cè)鏈形成復(fù)合物，阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成。選E。

　　3、【正確答案】 D

　　【答案解析】 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的抗菌作用機(jī)制是作用于細(xì)菌50S核糖體亞單位，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。

　　4、【正確答案】 E

　　【答案解析】 克林霉素是林可霉素類抗生素，不是大環(huán)內(nèi)酯類。林可霉素類抗生素包括林可霉素和克林霉素。二者抗菌譜相同，但克林霉素抗菌作用更強(qiáng)，口服吸收好且毒性小。臨床常用克林霉素。

　　5、【正確答案】 C

　　【答案解析】 克拉霉素對(duì)革蘭陽性菌的作用比紅霉素略強(qiáng)，是大環(huán)內(nèi)酯類中的最強(qiáng)者。

　　6、【正確答案】 B

　　【答案解析】 萬古霉素抗菌譜窄。對(duì)G+菌呈現(xiàn)強(qiáng)大殺菌作用，尤其是對(duì)MRSA和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)。多數(shù)革蘭陰性菌對(duì)本品耐藥。

　　7、【正確答案】 D

　　【答案解析】 細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的，紅霉素對(duì)腸道內(nèi)革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、變形桿菌和痢疾桿菌作用都很差，故不選用紅霉素。紅霉素主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染和對(duì)青霉素過敏患者;肺炎軍團(tuán)菌引起的肺炎;白喉帶菌者、百日咳帶菌者的預(yù)防及急慢性感染的治療;支原體肺炎、衣原體感染，如嬰兒衣原體肺炎、新生兒衣原體眼炎等。

　　8、【正確答案】 A

　　【答案解析】 紅霉素可廣泛分布至各種組織和體液中，還可透過胎盤進(jìn)入胎兒，但難進(jìn)入腦脊液。

　　9、【正確答案】 D

　　【答案解析】 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是一類具有12～16碳內(nèi)酯環(huán)的抗菌藥物，具有這樣化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗生素有紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素等。而克林霉素不具有這樣內(nèi)酯環(huán)結(jié)構(gòu)，因此不屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

　　10、【正確答案】 C

　　【答案解析】 萬古霉素主要有耳毒性，如聽力減退，嚴(yán)重時(shí)耳聾，及時(shí)停藥后聽力減退可恢復(fù);腎毒性，如腎小管的損害，少數(shù)患者出現(xiàn)間質(zhì)性腎炎。

　　11、【正確答案】 C

　　12、【正確答案】 B

　　【答案解析】 紅霉素與林可霉素類、氯霉素合用因競(jìng)爭(zhēng)核糖體50S亞基而發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用，與四環(huán)素合用可加重肝損害，均不宜合用。

　　13、【正確答案】 A

　　14、【正確答案】 D

　　【答案解析】 林可霉素其抗菌機(jī)制是與核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶的活性，使肽鏈延伸受阻而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。

　　15、【正確答案】 B

　　16、【正確答案】 E

　　【答案解析】 大環(huán)內(nèi)酯類對(duì)腸道陰性桿菌和流感嗜血桿菌不敏感。

　　17、【正確答案】 C

　　【答案解析】 紅霉素主要在肝臟代謝、膽汁分泌排泄，膽汁濃度高可形成肝腸循環(huán)，肝功能不全者藥物排泄較慢，僅少量由尿排泄。

　　18、【正確答案】 D

　　【答案解析】 萬古霉素口服給藥用于治療假膜性腸炎、消化道感染。

　　19、【正確答案】 D

　　【答案解析】 克林霉素其抗菌機(jī)制是與核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶的活性，使肽鏈延伸受阻而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。

　　20、【正確答案】 B

　　初級(jí)藥士考試知識(shí)點(diǎn)試題練習(xí)，上述內(nèi)容作了整理。考生復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)是要結(jié)合試題練習(xí)，理解并掌握知識(shí)點(diǎn)才可以。

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