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處方用藥與病癥診斷的相符性

2018-08-17 來源:博傲教育 瀏覽次數(shù):1094 發(fā)布者:倪老師

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  1.盲目聯(lián)合用藥

  腸炎細(xì)菌感染性腹瀉-小檗堿(黃連素)片+鹽酸地芬諾酯片(急慢性功能性腹瀉,走地雞“酯”有緩解饑餓的“功能”)+八面體蒙脫石散劑(激惹性腹瀉、化學(xué)刺激引起的腹瀉,蒙著眼睛拖“脫”地很刺激)。

  2.無正當(dāng)理由超適應(yīng)癥用藥

  坦洛新(用于前列腺增生)-降壓

  阿托伐他汀鈣-補(bǔ)鈣(有鈣,理論上可以補(bǔ)鈣,但用于治療血脂異常)

  黃體酮-輸尿管結(jié)石(黃石公園超漂亮)

  3.無適應(yīng)癥用藥

  流感-抗生素(感冒是由病毒引起的)

  無細(xì)菌感染指征的咳嗽-阿奇霉素(寒冷?花粉過敏?氣道阻塞?)

 ?、耦愂中g(shù)切口(要用也用一代頭孢菌素,“一一”對(duì)應(yīng))-第三代頭孢菌素

  4.有禁忌癥用藥

  抗膽堿藥和抗過敏藥用于伴有青光眼和良性前列腺增生患者-尿儲(chǔ)留

  鹽酸偽麻黃堿用于伴有嚴(yán)重高血壓患者-高血壓危象

  急性肝損傷和胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高血脂患者用脂肪乳-脂質(zhì)紊亂

  抗抑郁藥司來吉蘭用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者-加重排尿困難

  5.過度治療用藥

  濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、腫瘤輔助治療藥

  無治療指征盲目補(bǔ)鈣。

  食管癌--給予順鉑+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。后兩者不能明顯提高療效,反而會(huì)增加毒性。

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