初級護師晉升為主管護師，期間的難度還是很大的，參加主管護師考試必須的。博傲教育小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護師考試，專門整理急性心肌梗死與心絞痛如何鑒別如下。

　　急性心肌梗塞和心絞痛的治療、并發(fā)癥及預(yù)后不同，其鑒別亦很重要。現(xiàn)從以下6方面鑒別：

　　1、疼痛

　　心絞痛呈憋悶或壓迫感，常有明顯的誘因，疼痛時限3～5分鐘，很少超過15分鐘;而急性心肌梗塞的疼痛更劇烈，亦稱壓榨性痛，無明顯誘因，疼痛時限在20～30分鐘以上，常數(shù)小時至數(shù)日。心絞痛對硝酸甘油效果明顯而急性心肌梗塞對硝酸甘油效果不明顯。

　　2、休克

　　心絞痛患者無休克表現(xiàn)，而急性心肌梗塞發(fā)作時常伴有休克。

　　3、左心衰竭

　　心絞痛患者無心衰表現(xiàn)，而急性心肌梗塞患者可發(fā)生左心衰竭。

　　4、血壓

　　心絞痛患者血壓無改變或略升高，急性心肌梗塞患者常伴有血壓降低。

　　5、心肌壞死表現(xiàn)

　　心絞痛患者無心肌壞死表現(xiàn)，而急性心肌梗塞患者可有心肌壞死表現(xiàn)如體溫升高、白細胞增高、血沉加快、血清酶升高、心包摩擦音等。

　　6、心電圖

　　95%以上的心絞痛患者可呈現(xiàn)缺血性改變，即在Q波為主的導(dǎo)聯(lián)中，ST段水平型壓低和T波倒置。而急性心肌梗塞心電圖呈持續(xù)改變有演變經(jīng)過。

　　關(guān)于主管護師考試知識點，以上內(nèi)容作了整理歸納，考生務(wù)必要掌握這些知識點，這樣應(yīng)對考試時把握性才更大。