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如何治療急性中?耳炎?

2020-05-18 來源:博傲教育 瀏覽次數(shù):694 發(fā)布者:薛老師

  主管護(hù)師考試專科性質(zhì)更強(qiáng),波及到的知識點內(nèi)容更難,考生需要花更多時間來復(fù)習(xí)。如何治療急性中耳炎?博傲教育小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理如下:

  一、局部用藥

  1、滴耳劑:氧氟沙星滴耳劑成人一次6~10滴,一日1~2次。氧氟沙星滴耳液對小兒滴數(shù)酌減,孕婦不宜應(yīng)用,一般不用于嬰幼兒及對本品過敏的患者。使用本品時若藥溫過低,可能會引起眩暈,因此,使用溫度應(yīng)接近體溫。出現(xiàn)過敏癥狀時應(yīng)立即停藥。使用本品的療程以四周為限。哺乳期婦女使用時應(yīng)停止授乳。

  2、麻黃堿滴鼻劑:滴鼻,一次1~2滴,一日3~4次。麻黃堿滴鼻劑連續(xù)使用不得超過3日。小兒、孕婦慎用。連續(xù)長時間使用,可產(chǎn)生“反跳”現(xiàn)象,出現(xiàn)更為嚴(yán)重的鼻塞。冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、閉角型青光眼患者慎用。不能與單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑同用。

  3、穿孔前可運用1%酚甘油滴耳,同時給予鼻用減充血劑滴鼻,用于減輕咽鼓管的水腫和炎癥。

  4、穿孔后用3%雙氧水清潔外耳道膿液后給予抗菌藥物滴耳液滴耳。禁止應(yīng)用粉劑,以免與膿液結(jié)塊,影響引流。

  二、全身治療

  對于嚴(yán)重的耳痛,可給予止痛藥物治療,常見為解熱鎮(zhèn)痛藥。根據(jù)病情選用抗菌藥物控制感染(輕度耳痛、體溫在過去的24小時內(nèi)低于38.5℃的患兒可觀察2-3天,癥狀無改善時加用,中到重度耳痛伴有發(fā)熱的、且伴有血象升高的患兒可盡早使用足量抗菌藥物),一般可選擇阿莫西林/阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢菌素類等,如鼓膜穿孔可取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗,參照其結(jié)果改用敏感的抗菌藥物。

  小兒以半合成青霉素類、頭孢菌素類或大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為首選。成人以青霉素或半合成青霉素類抗菌藥物為首選,也可以選用頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類和喹諾酮類抗菌藥物。

  (1)阿莫西林:成人口服阿莫西林0.5g,每6~8小時1次,一日劑量不超過4g。小兒一日劑量按體重20~40mg/kg,每8小時1次;3個月以下嬰兒一日劑量按體重30mg/kg,每12小時1次。

  (2)頭孢拉定:口服,成人一次0.25~0.5g,一日4次,一日最高4g。小兒按體重一次6.25~12.5mg/kg,一日4次。

  (3)頭孢呋辛(酯):成人口服0.25~0.5g,一日2~3次。兒童應(yīng)用一日30mg/kg,分2次服用。靜脈劑型,成人一次1.5g,一日2次,感染較重時可一次2.25g,一日2次。嬰兒:每天30~100mg/kg,分3~4次給藥。每天60mg/kg的劑量適用于大部分感染。新生兒:每天30~500mg/kg,分2~3次給藥。對頭孢菌素類抗菌藥物過敏者禁用。

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