腸梗阻的病因和分類

　　1.病因 腸梗阻病因較為復(fù)雜，有器質(zhì)和動力方面的因素。

　　(1)腸腔堵塞：寄生蟲、糞塊、大膽石、異物等。一般梗阻不重。

　　(2)腸管受壓：腸粘連、索帶壓迫、扭轉(zhuǎn)、嵌頓性疝、腹腔內(nèi)腫瘤壓迫等。

　　(3)腸壁病變：先天性腸道閉鎖、腫瘤、炎性狹窄、腸系膜血管栓塞或血栓形成等。

　　(4)動力障礙：急性腹膜炎、手術(shù)或毒素刺激、低血鉀等使腸管麻痹，或神經(jīng)刺激反射致腸管痙攣。

　　2.腸梗阻的分類有多種分類法。

　　(1)按病因分：①機(jī)械性腸梗阻：指器質(zhì)性原因使腸腔狹小而不通;②動力性腸梗阻：主要是腸麻痹臨無器質(zhì)性腸腔狹窄，十分多見。其次是腸痙攣，為陣發(fā)性。

　　(2)按腸壁有無血運(yùn)障礙分：①單純性腸梗阻：只是腸內(nèi)容通過受阻，無腸管血運(yùn)障礙;②絞窄性腸梗阻：有腸壁血運(yùn)障礙，腸管失去活力。

　　(3)按梗阻部位分：①高位梗阻：梗阻發(fā)生在空腸上段以上;②低位梗阻：梗阻發(fā)生在回腸末端和結(jié)腸。

　　(4)按梗阻程度分：①完全性腸梗阻：腸腔完全不通。若一段腸袢兩端完全阻塞，則稱閉袢性腸梗阻;②不完全性腸梗阻：僅腸腔部分不能通過。

　　(5)按發(fā)展過程分：①急性腸梗阻，多見;②慢性腸梗阻，多為低位結(jié)腸梗阻。

　　另外，各類腸梗阻是在不斷變化的，可相互轉(zhuǎn)變。如單純性可轉(zhuǎn)化為絞窄性。不完全性可轉(zhuǎn)為完全性梗阻。

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